Jeżeli chcesz wesprzeć kanał:
PayPal: andrzejdolny3@gmail.com
Przelew: 12 1090 2750 0000 0001 3690 7883 Test wiedzy(niestety nie działa bo skonczył się okres próbny):
fyrebox.com/play/wdnmlkdxyw5mjeoaa3/
Zakażenie Clostridioides difficile
Zakażenie Clostridioides difficile
Clostridioides difficile do 2016 r
nazywana była Clostridium difficile
Obecnie obie nazwy są poprawne
Bakteria ta produkuje toksynę A i B
które są odpowiedzialne za objawy tej choroby
Ciężka forma złożenia nazywa się
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit
Najwięcej zachorowań spotyka się u ludzi
po 75 r.ż.
Kobiety chorują około 1,5 razy częściej
Do przyczyn zalicza się długotrwałą antybiotykoterapia,
ryzyko rośnie wraz z czasem i liczbą przyjmowanych antybiotyków
Inną przyczyną hospitalizacja ryzyko rośnie wraz z czasem pobytu w szpitalu
A także przyjmowanie IPP czyli inhibitorów pompy protonowej
Typowe objawy to biegunka, najczęściej wodnista do 30 wypróżnień na dobę
Występuje również ból brzucha
a także gorączka
Przebieg może być łagodny, ciężki
gdy temperatura przekracza 38,5°C abo
piorunujący gdzie dochodzi
do wstrząsu septycznego
W diagnostyce podstawą jest badanie kału
wykonuje się test GDH czyli antygen do Closridiodes
difficile razem z testem na toksyny w kale
Te badania należy wykonać razem, bo GDH może się zwiększać
również w przypadku bakterii niechorobotwórczych
Jeżeli podejrzewa się rzekomobłoniaste zapalenie jelit
czyli ciężką formę zakażenia Closridiodes
difficile wykonuje się kolonoskopię z pobraniem wycinka
W tym badaniu można zobaczyć błony rzekome czyli
szarożółte tarczki które mają średnice około 1,5 cm
Błony rzekome są charakterystyczne dla rzekomobłoniastego
zapalenia jelit
Preferowanym lekiem jest Fidaksomycyna
Fidaksomycyna jest lekiem pierwszego wyboru
Lekiem drugiego wyboru jest Wankomysyna
Jeżeli Fidaksomycyna i Wankomycyna są niedostępne
stosuje się Metronidazol
Najskuteczniejszą metodą leczenia jest FMT czyli przeszczepienie
mikrobioty jelitowej stosuje się ją u osób opornych na leczenie
Do najgroźniejszych powikłań zalicza się Megacolon toxicum czyli
toksyczne rozdęcie okrężnicy a także
perforacja i sepsa
Szacuje się że nawroty występują u około 20% chorych
Do oceny ryzyka zgonu opracowana została klasyfikacja ATLAS
gdzie uwzględnia się wiek, temperaturę, liczbę białych krwinek,
stężenie albuminy w surowicy, stężenie kreatyniny w surowicy i
antybiotykoterapię systemową
Śmiertelność w ciągu pierwszych 30 dni wynosi około 8%
