Neste vídeo eu falo sobre a Hiperplasia Prostática Benigna e os tratamentos cirúrgicos e remédios.

Dr. Matheus Amaral
Médico Urologista
CRM: 154.159 | RQE: 96.644

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Hiperplasia Prostática Benigna e os tratamentos cirúrgicos e remédios. - Dr. Matheus Amaral - Urologista.

A próstata é uma glândula que está localizada logo abaixo da bexiga no sistema reprodutivo masculino. Ela envolve uma parte da uretra, que é o canal que carrega a urina da bexiga, através do pênis, para fora. A principal função da próstata é adicionar fluídos ao sêmen, o líquido eliminado na ejaculação, mas o aumento dela pode bloquear a passagem da urina pela uretra, ao mesmo tempo que pressiona a bexiga e aumenta a vontade de urinar.

A HPB se desenvolve quando as células da próstata crescem, aumentando o tamanho da glândula. Este aumento acontece lenta e gradualmente. A maioria dos homens não sabe que tem hiperplasia prostática benigna até que a glândula tenha crescido o suficiente para causar sintomas.

A hiperplasia prostática benigna (HPB), também conhecida como aumento prostático benigno, é um problema urinário comum que afeta os homens, especialmente aqueles com mais de 50 anos. Ela dificulta o ato de urinar, piorando a qualidade de vida de milhões de homens no mundo todo.

A hiperplasia prostática benigna é o tumor não-canceroso (benigno) mais comum no homem. Felizmente, existem tratamentos eficientes para este problema urinário, inclusive tratamentos não-cirúrgicos. É importante ressaltar que o homem que sofre de HPB não tem predisposição a desenvolver câncer de próstata. Por outro lado, é possível ter HPB e câncer de próstata ao mesmo tempo.

Causas da Hiperplasia Prostática Benigna

A causa exata da HPB não é conhecida, mas existem relações com as mudanças hormonais que o organismo do homem sofre ao ficar mais velho. A hiperplasia prostática benigna é incomum em homens abaixo de 40 anos, mas aparece com frequência cada vez maior conforme a idade avança. É uma doença comum que afeta cerca de 70% dos homens acima dos 70 anos.

Sintomas da Hiperplasia Prostática Benigna

O primeiro sintoma de HPB que a maioria dos homens apresentam é a alteração do fluxo urinário. Uma razão para isto é que quando a próstata começa a aumentar, ela comprime a uretra, tornando-a mais estreita e fina e reduzindo o jato urinário. A HPB também pode causar alterações na parede muscular da bexiga.

Diagnóstico da Hiperplasia Prostática Benigna

O diagnóstico pode ser obtido por meio de um exame retal, pelo qual o urologista poderá constatar o aumento da glândula. A próstata com hiperplasia prostática benigna não é dolorosa ao toque e não apresenta áreas duras, como acontece no câncer de próstata.

Além do exame clínico, o médico poderá solicitar outros exames complementares para obter um diagnóstico preciso, como: PSA, USG transretal, urofluxometria, ressonância magnética.

Como é feito o tratamento?

O tratamento para a hiperplasia prostática benigna varia de acordo com o tamanho da próstata, idade do homem e o tipo de sintomas. Assim, a melhor forma de tratamento deve ser sempre discutida junto com o urologista. Algumas das formas mais usadas são:

1. Remédios para hiperplasia benigna da próstata

- Bloqueadores alfa, como Tansulosina ou Doxazosina: relaxam os músculos do colo vesical e as fibras da próstata, facilitando o ato de urinar;

- Inibidores da 5-alfa-redutase, como Finasterida ou Dutasterida: reduzem o tamanho da próstata por inibir alguns processos hormonais;

- Remédios usados para a disfunção erétil, mas que também pode reduzir os sintomas da hiperplasia prostática.

Cirurgias para tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna

Algumas das técnicas mais usadas são a ressecção transuretral da próstata (RTU), a eletrovaporização da próstata (greenlight), enucleação da próstata (BipoLep, GreenLep, HolLEp) e adenomectomia, que pode ser aberta, laparoscópica ou robótica.

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