📚🤨AVC: Hémorragique 🥵 VS Ischémique 🥶:
🔵Définition d'AVC: 🧠 📋
♦ Accident: obstruction ou rupture
♦ Vasculaire: d'un vaisseau
♦ Cérébral: au niveau de cerveau
- Dont la conséquence est l'apparition des déficits neurologiques -
🔵Facteurs de risque: ♦ Obésité
♦ HTA
♦ Diabète
♦ Tabac
♦ Sédentarité
♦ Consomation d'Alcool + Fast food (Cholesterol)
♦ Contraception orale
🔵l'AVC est considéré étant:
♦ la 1ère cause d'Handicap non traumatique
♦ la 2ème cause de Démence
♦ la 3ème cause de Mortalité
🔵On distingue 02 types d'AVC: 🔸 Hémorragique 🔸 Ischémique
01/ 🔸Hémorragique(15% des cas) :
Irruption de sand en intracrânien -- Constitution d'un hématome -- Apparition d'HIC
02/ 🔸Ischémique (85% des cas) :
Destruction du territoire hypoperfusé -- Apparition des signes neurologiques -- Syndromes neurovasculaires -- Determination de territoire artériel atteint par l'ischémie.
♦ On distingue 02 parties (zones):
✔ Partie infarcie (zone d’ischémie irréversible)
✔ Zone de pénombre ischémique (mise en evidence par IRM) -- c'est la zone qui justifie le trt thrombolytique 💉--
🔵Elements cliniques qui orientent à:
♦ AVC Hmg: ✔ Trt Anticoagulant AVK
✔ Début brutal + aggravation secondaire
✔ Présence de céphalées🤯 + troubles de vigilance + épilepsie précoce.
♦ AVC Isch: ✔ ATCD IDM / AVC isch
✔ Absence de céphalées + troubles de vigilance + épilepsie précoce
✔ Systématisation vasculaire (➕➕➕) - syndrome neurovasculaire -
Mais, aucun 😲 signe clinique ne permet de différencier un AVC hémorragique d’un AVC ischémique cérébral = intérêt de l’imagerie ➕➕➕
🔵Territoire artériel atteint par l’ischémie:
🔸(I) Infarctus Territoire Carotidien:
♦ Infarctus Artère cérébrale moyenne ( artère Sylvienne )
✔ Infarctus total
✔ Infarctus partiel: * Profond * Superficiel
♦ Infarctus Artère Cérébrale Antérieure
🔸(II) Infarctus Territoire Vertébro-Basilaire:
♦ Infarctus artère cérébrale postérieure
♦ Infarctus du tronc cérébral
♦ Infarctus latéro-bulbaire
♦ Infarctus cérébelleux
🔵La Prise en charge 💊💉 est:
A/- 🔸Trt AVC ischémique:
✔ Contrôle de l'HTA
✔ Antiagrégants plaquettaires IV
✔ Evaluation
✔ Thrombolyse (Score NIHSS) - étiologique -
B/- 🔸Autres traitements – CLC neurologiques
✔ Trt Œdème cérébral
✔ Trt Crises épileptiques
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🔴🔴 L'ESSENTIEL 🔵🔵
⭕ Eviter tous les facteurs de risque afin d'éviter l'AVC
⭕ 02 mécanismes: Obstruction (Ischémique) / Rupture (Hémorragique)
⭕ AVC Hmg a un meilleur pronostic fonctionnel que l'ischémique, mais avec une mortalité plus importante.
⭕ L'imagerie 🧠 est essentielle dans le Dgc tranchant entre Hmg et isch
⭕ La cause de AVC ischémique est un thrombus (athérosclérose ou embolie)
⭕ L'AVC ischémique est le plus fréquent
⭕ Un bon rappel anatomophysiologique aide à la détermination du territoire artériel atteint par l'ischémie
⭕ Le Trt 💉 repose sur le contrôle de l'HTA + Trt étiologique (thrombolyse)
⭕ Always remember ⚡️ ⏰⚠️💭: 🕒 TIME IS BRAIN 🧠
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🤨AVC: Hémorragique🥵 VS Ischémique🥶- Résumé - Neurologie
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