Ночные линзы и лазерная коррекция зрения

Длительное ношение контактных ортокератологических линз уплощает центр роговицы вследствие незначительного истончения центрального эпителиального пласта, и вызывает обратимые изменения в плотности кератоцитов и суббазальном нервном сплетении на периферии роговицы. Ортокератология вследствие механического воздействия приводит к развитию длительного слабовыраженного малоактивного воспаления глазной поверхности.

Изменения после применения ортокератологии затрагивают эпителий роговицы, верхние слои стромы на периферии роговицы. Они обратимы. Эпителий восстанавливается за несколько дней. Для восстановления стромы требуются месяцы. Общим негативным моментом воздействия на роговицу обоих вмешательств является развитие нейродегенеративных процессов в роговице, что приводит в том числе к снижению чувствительности роговицы и синдрому сухого глаза.

Перед операцией лазерной коррекции зрения необходимо прекратить применение контактных линз до полного восстановления передней поверхности роговицы и рефракции. Преломляющая сила роговицы, во всяком случае клинически значимая, восстанавливается достаточно быстро, в сроки до нескольких дней.

Топографические изменения восстанавливаются дольше, восстановление это индивидуально в сроки от пары недель до месяца, иногда более. В среднем рекомендуется выполнение хирургической лазерной коррекции не ранее чем через год после прекращения применения ортокератологических линз.

В идеале для каждого пациента выполнять топографический контроль изменений и после стабилизации поверхности роговицы выполнять лазерную коррекцию. Несоблюдение этих рекомендаций приведет к погрешностям в расчете операции и в итоге потребуется повторное вмешательство.

Ортокератология, которая применялась до лазерной коррекции, не влияет на послеоперационное состояние роговицы. То есть лазерная коррекция зрения (миопический ЛАЗИК) после отмены ночных ортокератологческих линз является безопасной и эффективной операцией.

👀#ВыМожетеВидетьЛучше! #ОфтальмологХомяков khomiakov.ru

свернуть