– Składka zdrowotna powinna być w Polsce wyższa – mówię o tym od kilkunastu lat, ale nikt nie ma odwagi, aby ją podnieść. Nawet kiedy premierem był Donald Tusk, a moje rady trafiały do rządzących, nie chcieli o tym słyszeć – mówi były główny analityk Xelionu Piotr Kuczyński w rozmowie z „Menedżerze Zdrowia”, analizując zdrowotne zmiany zaproponowane w Polskim Ładzie. Mówi też o tym, że zwiększą się cenny usług prywatnych.

– Wpływy ze składki zdrowotnej powinny być większe. Można to zrobić na różne sposobów. Jednym z nich jest po prostu podniesienie składki, za czym ja bym optował. Prawo i Sprawiedliwość wybrało inny sposób – nie odpisujemy sobie tego 7,75 proc. z naszego PIT, a 9 proc. w całości idzie z naszej pensji brutto. W tym momencie dla zatrudnionych, zarabiających 6, 7, może nawet 10 tys. zł, niewiele się zmienia. Nawet kilkadziesiąt złotych miesięcznie dla tych ludzi to nie jest dużo, oni nawet tego nie odczują. Jest to niewątpliwe uderzenie w tych, którzy są samozatrudnieni i którzy nie rozliczają się PIT, ale 19-procentowym liniowym podatkiem. To uderzenie potężne, dlatego że obciążenie zwiększa się z 19 do 28 proc.

Czy dzięki temu pomysłowi finansowanie ochrony zdrowia rzeczywiście się zwiększy? Zdecydowanie napędzi to wpływy do NFZ – to nie ulega wątpliwości, bo ci, którzy są na umowach, nie zapłacą więcej, ponieważ płacą 9 proc. Ale osoby zatrudnione na umowach zlecenie i samozatrudnione będą płacić 9 proc. zamiast ryczałtu obecnie nieco wyższego od 380 zł – i to zwiększy wpływy NFZ. Pytanie, czy wystarczająco zwiększy.

Co zmiany oznaczają dla lekarzy prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą?

Ucieczka w szarą strefę dla lekarza jest nie tylko trudna, ale ryzykowna – w przypadku jakichś problemów zdrowotnych chorego, błędu lekarskiego, kiedy pacjent udałby się do sądów, konsekwencje mogłyby być poważne i drogie. Na miejscu lekarza wolałbym mieć wszystko „na biało”, a nie iść w szarą strefę. Inna sprawa – obawiam się, że to zwiększy cenny usług prywatnych, usług dla ludzi, którzy płacą, a nie korzystają z publicznej ochrony zdrowia. To według mnie jest nieuniknione. W ten sposób lekarze powiedzą: „w porządku, dzielimy się tymi 9 proc. – to państwo za to zapłacicie”.

свернуть