O Ligamento Cruzado Posterior (LCP) é uma estrutura de colágeno que conecta o fêmur na tíbia, com a função de auxiliar na estabilidade do joelho, não permitindo que a tíbia se posteriorize, ou seja, não vá para trás em relação ao fêmur. Também tem ação na estabilidade rotacional do joelho. Uma vez lesionado, tem razoável capacidade de cicatrização, podendo deixar o joelho com estabilidade suficiente ou não.

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00:00 | Introdução
00:30 | O que é o Ligamento Cruzado Posterior?
02:07 | Causas da lesão do ligamento cruzado posterior
04:00 | Sintomas da lesão do ligamento cruzado posterior
05:46 | Diagnóstico da lesão de LCP
07:57 | Cirurgia do ligamento cruzado posterior
14:21 | Técnica cirúrgica do LCP
16:00 | Enxerto para cirurgia do LCP
18:00 | Fisioterapia após cirurgia do LCP

O mecanismo de lesão clássico do rompimento deste ligamento, é o trauma direto na região anterior (parte da frente) da tíbia. Um exemplo frequente, é o acidente de carro, quando o indivíduo bate a perna contra o painel do carro.

Outro mecanismo são lesões de alta energia, como quedas de moto, que frequentemente lesionam não só o LCP. Um outro mecanismo de lesão é a hiperflexão do joelho, com o indivíduo caindo sentado sobre o pé, fletindo totalmente o joelho. Tal evento costuma ocorrer em atividades esportivas.

Existem algumas opções de enxerto, podendo ser do próprio paciente ou até de cadáver. Pode ser do próprio joelho ou do outro joelho. Os enxertos mais comumente utilizados, são os tendões flexores (semitendíneo e grácil) ou o 1/3 central do tendão quadriceptal. Na realidade, a escolha do enxerto depende da opinião e experiência do cirurgião, e sabemos que ambos enxertos são excelentes e promovem ótimos resultados. Os túneis são do mesmo diâmetro do enxerto.

O enxerto é passado pelos túneis e fixado. Existem diversos mecanismos de fixação do enxerto, como parafusos de interferência, placas de fixação, etc. Estes mecanismos fixam o enxerto provisoriamente, pois a fixação final é feita pela integração do enxerto nos túneis, que ocorre devido a proliferação óssea nos túneis. Este processo dura entre 2 a 4 meses, período este que o enxerto não pode ser solicitado bruscamente.

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