PATOLOGÍA BENIGNA

El Dr. Juan Modesto y la Dra. Gala Melgar nos hablan sobre la patología benigna más frecuente: miomas, pólipos, hiperplasia endometrial, endometriosis, dismenorrea, malformaciones uterinas, patología benigna de la vulva...

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MIOMAS
Los miomas uterinos también conocidos como leiomiomas, fibromas o fibromiomas son los tumores sólidos más frecuentes en la pelvis femenina. De hecho, se estima que el 70% de las mujeres desarrollan miomas a lo largo de su vida. La posibilidad de tener miomas aumenta con la edad, durante los años reproductivos. Siendo máxima su incidencia en la quinta década de la vida, (entre los 40 y los 50 años).

PÓLIPOS
Los pólipos son formaciones intrauterinas que aparecen por el crecimiento hiperplásico de las glándulas endometriales. La mayoría de las veces son pediculados, (aunque también pueden ser sésiles), y tienen en el centro un núcleo vascular.

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
La hiperplasia endometrial es una proliferación exagerada de las glándulas del endometrio. Se produce por la exposición crónica a estrógenos por parte de este endometrio

MALFORMACIONES UTERINAS
Para entender bien las malformaciones uterinas tenemos que explicar algo de embriología: Los conductos de Müller o paramesonéfricos van a dar en la mujer el útero y las trompas. Y los tubérculos de Müller, (la porción distal), darán lugar al tercio superior de la vagina.

MASAS ANEXIALES BENIGNAS
Las masas anexiales son un motivo de consulta frecuente en ginecología. Una valoración certera y adecuada de estas masas anexiales es clave para el manejo óptimo de cada caso.

DISMENORREA
La dismenorrea es un síntoma y no una patología. A pesar de ello, hemos considerado incluir este capítulo para que el estudiante entienda cómo debe ser la aproximación a la paciente con dismenorrea, ya que es uno de los motivos de consulta más habituales en nuestra consulta. La dismenorrea o regla dolorosa es un problema importante porque puede llegar a alterar la calidad de vida, y en ocasiones, poner de manifiesto otras patologías.

ENDOMETRIOSIS
Se define como tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Se suele localizar en la pelvis, pero puede ocurrir en múltiples sitios incluyendo vejiga, intestino, diafragma... La localización ectópica de tejido endometrial causa inflamación y puede asociar dismenorrea, dispareunia, dolor crónico e infertilidad. Los síntomas pueden ser desde mínimos hasta dolor incapacitante.

LIQUEN ESCLEROATRÓFICO
Trastorno inflamatorio con predisposición genética. Puede aparecer a cualquier edad, aunque hay 2 picos de incidencia: premenopausia (40-60 años) y niñas 8-13 años. Afecta a la región anogenital en el 85% de los casos.

GLÁNDULA DE BARTHOLINO
Las glándulas de Bartholino, (también llamadas glándulas vestibulares mayores), tiene como función la secreción de moco para proporcionar lubricación vaginal y vulvar. Cada glándula mide aproximadamente 0´5 cm y tiene un conducto de 2´5 cm de largo. Se sitúan en el espesor de los labios mayores, en su cara posterior, y drenan en el vestíbulo vulvar, a las 4 y 8 horarias, justo por debajo del anillo himeneal.

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