Гистероскопия с рассечением синехий цервикального канала и полости матки. Резекция внутриматочной перегородки / Hysteroscopic cutting of cervical and uterine synechiae. Uterine septum resection
В анамнезе: выкидыш в сроке 6-7 недель с последующим инструментальным опорожнением полости матки в городской больнице. При обследовании диагностирована внутриматочная перегородка.
Наша тактика /Этапы операции: 1. вагиноскопический доступ (техника «no-touch» - без пулевых щипцов, без зондирования матки, без зеркал, без расширителей) – без травматизации канала шейки матки и эндометрия,
2. механическое рассечение синехий,
3. смена операционного гистероскопа по Bettocchi (5 mm) на гибридный (моно+би) мини-резектоскоп ReseCare (Delmont) с электродом типа «режущий нож»,
4.резекция перегородки с постоянным контролем направления движения электрода по отношению к маточным углам (движение по воображаемой линии, соединяющей устья маточных труб - горизонтально).
Главная движущая сила резекции – это растягивающая жидкостная среда! Электрод слегка прикасается к поверхности ткани совершая рассечение перегородки, остальную работу по растяжению и раздвижению тканей выполняет давление жидкости в матке. Активизация электрода-ножа короткими порциями.
5. Когда остановиться? - Остановить резекцию нужно в тот момент, когда оба маточных угла визуализируются из одной точки обзора (гистероскоп устанавливаем на уровне внутреннего зева).
6. В завершении процедуры – ставим барьер в зону резекции (шарик катетера Фолея или ВМС).

Казахстан, Астана - Мед.центр "ViVa-Med", доктор Цуранков Виктор Васильевич (@doctor_tsurankov). Kazakhstan, Astana - Medical Center "ViVa-Med", Dr. Tsurankov Viktor

Операция выполнена на профессиональном оборудовании фирмы "KarlStorz": Эндовидеокамера TC100 – TELECAM C3 c видеоголовкой FULL HD TH 110 - IMAGE1 HX. Гистероскоп по Bettocchi (Беттокки) 5 мм.
Биполярный резектоскоп ReseCare фирмы «Delmont» с электродом «режущий нож».
Электрохирургический аппарат BOWA ARC 400.

Музыка: 1.gandagana-georgian-people
2. Acharuli-popuri-georgian-gandagana-remix

свернуть