Для начала давайте разберемся что такое психосоматические заболевания? Это болезни психики, проявляющиеся через телесные (соматические) симптомы. Конечно многие болезни в своей основе имеют помимо прочего и психические причины. Бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и многие другие. Но говоря о психосоматике обычно имеют ввиду заболевания, при которых человек болен психически, но телесно здоров, несмотря на то, что ощущает он все с точностью до наоборот.
Прежде всего речь идет о двух заболеваниях: о соматоформном и конверсионном расстройствах. Соматофоромное расстройство предполагает наличие соматических симптомов, которые могут длится годами. При этом объективные исследования убедительно доказывают, что человек здоров. Чаще всего симптомы бывают: желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, мочеполовые, кожные и болевые.
Диссоциативное (конверсионное) расстройство также предполагает отсутствие соматической патологий. Симптомы обычно маскируются под неврологические заболевания. Речь прежде всего идет о симптомах, связанных с:
- движением (диссоциативные «параличи», судороги)
- чувствительностью (частичная или полная потеря некоторых или всех видов кожной чувствительности участка или всего тела)
- функциональным поражением органа чувств (частичная или полная потеря зрения, слуха или обоняния)
Важно понять, что мозг подобные симптомы продуцирует не от хорошей жизни. Обычно они появляются как сумма трех слагаемых. Первое – это истерическое расстройство личности или по крайней мере выраженные черты этого заболевания. Второе – длительное воздействие на мозг какого-либо психотравмирующего фактора, который человек не всегда осознает. Не потому что пациент глуп, а потому что страдания от болезни меньше, чем от осознания некоей правды о себе или об окружающих. Иногда легче годами страдать от психогенной дисфагии (невротический «ком» в горле), чем понять, что больше всего на свете голова хочет заорать: «я развожусь» или «я тебя ненавижу», особенно если речь идет о собственном ребенке. Психосоматика – это патологическая защита при помощи боли физической от боли психической. Но для того, чтобы такое заболевание дебютировало нужно еще и третье слагаемое – отчаяние. Голова должна поверит, что сознательно человек ни при каких обстоятельствах не станет решать психотравмирующую проблему.
Всё это безусловно правильные, но общие слова. А я обещал рассказать о том, что конкретно прячется за психосоматикой. Итак, три внутренних конфликта, которые прячутся за психосоматикой.
1. Сильная агрессия по отношению к тому, к кому ее испытывать строго запрещено. Например, к любимому ребенку или к не менее любимой маме. Проще «ударить» себя по голове (головная боль напряжения), или в живот (синдром раздраженного кишечника), чем поднять руку на маму. Есть конечно возможность осознать эти эмоции и попытаться перестроить отношения с мамой так, чтобы необходимость в агрессии исчезла, но это и больно, и долго. Бессознательное этого сделать не может. Слабое сознательное не хочет. Для человека с истерическими чертами личности и соответственно со слабой вегетатикой (вегетативная нервная система – часть нервной системы, которая управляет работой внутренних органов), соматоформное расстройство самый простой и тактически эффективный выход. На стратегию, то есть на отстроченную выгоду, бессознательному глубоко наплевать.
2. Желание умереть. Нет, голова не хочет умереть буквально. Она просто хочет избавиться от боли. Бессознательное – это животная часть человека. При всем желании оно не может понять сложные экзистенциальные модели типа жизни, любви или смерти. Зато оно в состоянии стремится избавиться от боли с упорством роторного канавокопателя. И если надежды выбраться из травмирующей ситуации нет, голова начинает тихонечко мечтать о том, чтобы как-нибудь по независящим от человека обстоятельствам боль поскорее прекратилась. Однако все что связано со смертью в психике строго табуировано, так как наша основная задача – выживание как особи и как вида. Поэтому психика включает всевозможные механизмы защиты от подобных бессознательных желаний, в том числе и патологические.
3. Неприемлемые сексуальные желания. На этом подробно останавливаться не стану, чтобы не возбуждать ханжей, власть имущих и власть имущих ханжей. Однако замечу, что за игнорирование сил эроса, обитающих в бессознательном, голова мстит особенно жестоко. Уж очень мощные эти силы. Для того, чтобы закатать их под асфальт психике приходится затратить поистине титанические усилия. А на войне, как известно, все средства хороши. В том числе и побег в психосоматику.
Так что психосоматика – это про:
- неприемлемую агрессию
- неприемлемый секс
- и по определению неприемлемую смерть
Чем быстрее пациент осознает про себя неаппетитную правду и поменяет в соответствии с этим знанием свою жизнь, тем быстрее он избавиться от выматывающих душу симптомов.
#психология #психосоматика #агрессия #психотерапевт #докторВайнер
