Como é o tratamento de capsulotomia com YAG laser para limpeza da lente intraocular? Aqui quem fala é o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, hoje vou falar com vocês sobre a opacidade da cápsula posterior, que é uma das causas mais comuns de baixa de visão após cirurgia de catarata. Para relembrar, o cristalino é uma lente natural que temos dentro do olho, quando nascemos esta lente é totalmente transparente, mas com o passar dos anos ou por algum motivo como inflamação intraocular ou trauma por exemplo, o cristalino pode tornar-se opaco, quando ele torna-se opaco chamamos de catarata e se a catarata estiver atrapalhando a visão está indicada a cirurgia. Para realizar a cirurgia entramos com os equipamentos dentro do olho e inicialmente realizamos uma capsulotomia anterior (capsulorrexis) que é uma abertura na cápsula anterior do cristalino e por esta abertura aspiramos toda a catarata e ao final da cirurgia substituímos o cristalino por uma lente artificial, geralmente de acrílico, a lente intraocular, esta lente intraocular fica apoiada sobre a cápsula posterior do cristalino. A cápsula posterior é bastante fina e transparente, mas com o tempo, às vezes meses ou anos após a cirurgia, esta cápsula pode ir tornando-se opaca, como se fosse suja e isto piora bastante a visão do paciente, como se a catarata estivesse voltando, devido ao grande embaçamento da visão, mas como já expliquei em outro vídeo, catarata não volta. A opacidade vai ocorrendo geralmente devido a células que o organismo vai depositando nesta cápsula. Quando a visão fica ruim optamos pela realização de um procedimento para a limpeza da lente, chamado de capsulotomia com YAG laser. Que são disparos de laser na cápsula posterior e este laser é espacial para isto, ele causa pequenas explosões na cápsula posterior, assim permitindo a limpeza da lente interna. É um procedimento não invasivo, sem cortes, bastante rápido e que geralmente permite uma melhora muito grande na visão do paciente. Para realizar o laser fazemos a dilatação da pupila com colírios, em alguns casos podem ser pingadas também gotas de anestésico, quando vamos utilizar uma lente que encosta no olho do paciente para facilitar o foco, mas é possível realizar este laser sem ter que utilizar esta lente que encosta no olho do paciente. É um procedimento bastante seguro, dificilmente ocorre alguma complicação, dentre as complicações relatadas está o aumento da pressão intraocular e o descolamento de retina, mas na prática estas complicações são tão raras que não vemos acontecer. Vou mostrar no próprio aparelho como funciona o procedimento. Este é o aparelho de YAG laser, da mesma forma que outros aparelhos, o paciente deve encostar o queixo e a testa no aparelho, e após algumas regulagens, através do joystick realizamos a aplicação do laser, diferentemente da fotocoagulação a laser que aquece o tecido, o YAG laser causa pequenas explosões que limpam a lente, também diferentemente da fotocoagulação a laser, a capsulotomia com YAG laser é completamente indolor. Agradeço a todos que assistiram e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo.

Este vídeo não substitui a consulta médica e tem apenas finalidade educativa.

Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br

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