В некоторых случаях киста и гранулема служат причиной для удаления зуба. Кистогранулема может образовываться по двум причинам:
- либо это пародонтальная инфекция, через воспаленный десневой карман проникли бактерии, которые начинают активно размножаться, воспаление продолжается, образуется гнойный мешочек с бактериями внутри, который разрушает пациенту костную ткань. В этом случае сроки своевременного лечения уже прошли, и мы говорим об удалении зуба.
Пародонтальная инфекция возникает, чаще всего, на многокорневых зубах, именно в месте расхождения корней. В этом случае спасение зуба маловероятно. Речь может идти, скорее всего, именно об удалении зубов. Хотя наша основная задача – всегда постараться спасти зуб.
Как образуются киста и гранулема
Киста или гранулема могут образовываться на верхушках корней в результате осложненного кариеса. Ситуации при осложненном кариесе могут быть различные: например, погиб нерв, проведено некачественное лечение или оно отсутствовало. Но в результате образовался периодонтит, воспаление перешло на костную ткань вокруг. И - или организм наш не справляется, или продолжается некачественное лечение, или – повторюсь – лечения вообще не было (пациент пустил ситуацию «на самотек»), воспаление расширяется и увеличивается.
И, кстати, воспаление может продолжаться в результате качественного лечения, потому что мы не можем на 100% убрать все бактерии из корневого канала и, соответственно, организм либо справится с остатком тех бактерий, которые остались, либо не справится. Если организм не справится, то образуется кистогранулема.
В результате образования кистогранулемы мы можем :
- удалить зуб или
- сделать резекцию верхушки корня зуба, то есть убрать воспаление с верхушки корня хирургическим путем – иссечь его, убрать все бактерии, промыть/прочистить/обработать и запломбировать корневой канал с обратной стороны.
В случае невозможности какого-либо консервативного лечения мы уже прибегаем к удалению зуба.
Одномоментная имплантация или двухэтапная?
Возможна ли одномоментная имплантация зуба в случае удаления зуба по причине кисты или гранулемы?
В случае пародонтальных кист или кист на корнях зубов иногда мы ставим сразу импланты, но для этого нам необходимо, конечно, провести тщательную диагностику, посмотреть – каков остаточный объем костной ткани, так как кистогранулема его разрушает. И понять – какой результат мы можем получить, если сразу поставим имплантат. Потому что мы хотим получить красивый зуб вместо утерянного, который не будет отличаться от своих зубов.
В случае невозможности предоставления с нашей стороны таких гарантий при одномоментной имплантации, мы идем по двухэтапной методике имплантации: сначала удалим зуб, при необходимости - сохраним объем костной ткани костным материалом, и вторым этапом через несколько месяцев уже поставим имплант.
Немецкий Имплантологический Центр, г. Москва
- метро Киевская, наб. Тараса Шевченко, 1/2;
- метро Раменки, Мичуринский проспект, 26
тел.: +7 (495) 187-79-10
[ Ссылка ]
#удалениезуба #кистазуба #гранулема #gicdent #зубы #dent #dental #moscow #удаление #стоматология #колушев #колушевглеб #раменки #киевская #дорогомилово #стоматологияраменки #стоматологиякиевская #ниц
