Эрозивный артрит относится к иммуновоспалительным патологиям суставного соединения с развитием эрозивного повреждения хрящевой ткани.

Этиологические сведения

По данным исследований, на этапе обострения происходит активное продуцирование лейкоцитов, скопление их в местах воспалительного процесса. Лейкоцитарные клетки начинают продуцировать биологически активные вещества, уничтожающие не только чужеродные белки, но вызывающие смерть собственных соединительнотканных клеток.

Эти процессы и ведут к эрозивным явлениям:
1. По причине гибели клеток хрящевые структуры суставного соединения и мягкие ткани повреждаются, а нагрузка на суставы провоцирует дегенеративные процессы.
2. Воспаление ведет к уплотнению, гипертрофии синовиальной оболочки. Повышается выработка синовиальной жидкости, а она, в свою очередь, также провоцирует возникновение эрозивных зон.

Острый период ревматоидного артрита (РА) сопровождается скованностью и болью в суставе. С течением времени эти симптомы угасают, вплоть до исчезновения. Однако деструкция сустава может усугубляться с формированием обширной эрозии, обездвиживающей сустав.

Костные эрозии подразделяются на разновидности:

1. Краевые поверхностные. Формируются преимущественно в мелких суставных сочленениях кистей, особенно в тех точках, где анатомически (либо патологически) хрящевой слой не защищает костные компоненты сустава.

2. Компрессионные. Характерные места локализации – пястно-фаланговые артрсоединения. Такая разновидность в основном развивается вследствие околосуставного остеопороза.

3. Поверхностная резорбция замыкательной пластины кости. Наблюдается в точке крепления связочного аппарата к кости. Обычно наблюдается на латеральном крае шиловидного отростка локтевой кости.

Группы риска

Продолжительность патологического процесса и уровень его активности прямо зависят от степени повреждения суставного сочленения.

Существует определенный перечень условий, при которых высока вероятность развития эрозивно-деструктивного процесса:

1. Суставы наиболее подвержены эрозивному процессу при ежедневной отечности. Существует зависимость и от площади отека.

2. Продолжительная утренняя скованность свидетельствует об остром течении артрита.

3. Об активации патологического процесса сигнализирует мягкость сустава при пальпировании. Болевой синдром не входит в перечень клинической картины эрозивного артрита.

При постановке диагноза используются следующие физио-инструментальные методы:

1. Физикальный осмотр вовлеченного в патпроцесс суставного сочленения.
2. Рентгенисследование суставного образования (выступает базисным методом).
3. Лабораторное исследование крови.

Лечебный комплекс

Эрозивно трансформированное суставное соединение невозможно восстановить. На современном этапе развития медицины можно лишь остановить деструктивный процесс. Лечение этой патологии в зависимости от степени тяжести бывает медикаментозным, физиотерапевтическим и оперативным.

1. С целью терапии осложнений показаны глюкокортикостероидные препараты.
2. А также НПВС.
3. Тяжелые формы патологии требуют приема цитостатических средств (азатиоприн, метотрексат).
4. Иммуносупрессорные медсредства (элафра, лефлуномид).
5. Препараты на основе энзимов (вобэнзим).

свернуть