Здравствуйте уважаемые зрители!

🙋‍♂️ Представляю вашему вниманию операцию по удалению кисты или мукоцеле надгортанника.

Пациента в течение нескольких недель беспокоило периодическое ощущение дискомфорта, инородного тела в горле, «словно зернышко прилипло и никак не проглатывается».

При эндоскопическом осмотре гортани – ларингоскопии выявлено округлое новообразование с гладкой, немного гиперемированной слизистой оболочкой, практически полностью заполняющее левую валекулу.

Хорошо заметна инъекция сосудов слизистой оболочки.
Повреждение таких сосудов во время операции сопровождается кровотечением, затрудняющим визуализацию опухоли и операционного поля в целом.

Компьютерная томография показала наличие кистовидного образования лепестка надгортанника слева пониженной плотности 11 ед.Н.

👨‍⚕️ Операция по удалению таких новообразований выполняется под эндотрахеальным наркозом. Это позволяет избежать неприятных и болезненных ощущений, рвотного рефлекса – которые препятствуют аккуратному и полному удалению новообразования.
После погружения пациента в наркоз – устанавливаю специальный расширяющийся ларингеальный клинок, который создаёт хороший операционный доступ.

Положение ларингоскопа фиксируется опорой, поскольку важно отсутствие смещений во время операции.

💉 Ввожу в клинок эндоскоп, чтобы с увеличением и под разными ракурсами контролировать ход операции. Удобно выполнять операции смотря на экран монитора, особенно при наличии хорошей эндоскопической камеры.

Трубкой отсоса я смещаю опухоль кпереди, становится заметно место её фиксации к надгортаннику.

Коагуляционными аспирирующими щипцами начинаю коагуляцию основания кисты. Это нужно для уменьшения кровоточивости слизистой глотки.
Особенно кровоточива боковая стенка глотки, поэтому тщательно коагулирую глоточно-надгортанную складку.

🧬 Становится заметно, как сквозь оболочку кисты или мукоцеле выделяется белый экссудат.
Коагулирую слизистую в области лепестка надгортанника.
Захватываю щипцами латеральную часть новообразования, но в результате тракции получаю лишь слизистую оболочку.

Коагулирую раневую поверхность чтобы она не кровоточила. Повторно захватываю кисту, уже поглубже. От сдавления выделяется обильный экссудат , материал отправляется на гистологическое исследование.

Теперь хорошо обозримы остатки полости кисты, её основание, которое также необходимо удалить для профилактики рецидива.
Несмотря на кажущуюся рыхлость тканей, они весьма плотные.

После удаления остатков опухоли надгортанника коагулирую ткани преднадгортанниковой клетчатки в области левой валекулы.
Опухоль отсутствует, кровотечение не определяется.

На гистологическом исследовании удаленного материала выявлена оболочка кисты, содержащая лимфоидную ткань.

⏳ При контрольной ларингоскопии в динамике определяется заживление раны под фибринозным налётом.

💪 Современная хирургия оснащена радиоволнами, лазером, коблатором, благодаря которым операция становится аккуратной, бескровной и безболезненной.

💃 Такие методы хирургии позволяют пациенту быстро вернуться к привычной активности!
________________________________________________________________________
ЛОР-хирург к.м.н. Фуки Евгений Михайлович
👨‍💼 Запись на операцию/консультацию
+74957774849
+74951274585
[ Ссылка ]
[ Ссылка ]
Москва, ул. Сенежская, д. 1/9
ул. Ярцевская, д. 8

свернуть