La Dott.ssa Valeria Abate ci illustra il percorso effettuato da un paziente all'interno del CEMAD Centro Malattie dell'Apparato Digerente del Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS
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Il ricovero in regime di Day Hospital è una particolare tipologia di ricovero destinata a pazienti con problematiche gastroenterologiche acute o sub-acute che devono essere sottoposti a prestazioni che si svolgono solo nelle ore diurne, quindi senza necessità di pernottamento, attraverso uno o più accessi programmati, tutti registrati in una cartella clinica che viene aperta in concomitanza con il primo ricovero. Ovviamente, i ricoveri devono soddisfare dei criteri di appropriatezza. Nel nostro Day Hospital di gastroenterologia, sono possibili anche procedure invasive, quali biopsie ecoguidate su parenchima epatico, biopsie su noduli epatici sia primitivi che secondari, paracentesi esplorative evacuative, agobiopsie agoaspirate di formazioni del pancreas attraverso eco-endoscopie, oppure trattamenti loco-regionali di noduli di epatocarcinoma quale l’acolizzazione percutanea ecoguidata. Ovviamente, sono prestazioni che necessitano di un’osservazione di almeno tre, quattro ore per prevenire quelle che sono le complicanze procedurali. E’ possibile, inoltre, effettuare in un’unica giornata valutazioni plurispecialistiche – questo per pazienti con situazioni cliniche gastroenterologiche definite complesse – come i pazienti con malattie infiammatorie croniche intestinali e cioè morbo di Crohn e colite ulcerosa. Inoltre, per particolari pazienti, ad esempio pluri-allergici, è possibile effettuare in Day Hospital una sorveglianza in seguito a somministrazione di farmaci ad uso esclusivamente ospedaliero e a somministrazione esclusivamente parenterale. Pertanto, il paziente, quando arriva in Day Hospital, è accolto dal personale infermieristico e da personale medico, viene aperta una cartella di ricovero e, dopo l’effettuazione di esami ematochimici, è valutato dal medico referente per l’anamnesi e un attento esame obiettivo. In base alla motivazione del ricovero in Day Hospital, effettuerà quindi manovre invasive o valutazioni plurispecialistiche. Al termine della giornata, il medico referente, visionati gli esami ematochimici e valutata la situazione clinica del paziente, deciderà se effettuare altri accessi in regime di Day Hospital oppure se concludere il ricovero in quella giornata. Verrà dunque redatta, alla conclusione del ricovero, una lettera di dimissione e il paziente verrà affidato al medico curante, per l’eventuale prosecuzione ambulatoriale del follow up."

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