Dirseğin iç ve dış kısmından başlayan kaslar el bilek seviyesinde tendon (kiriş) denilen kordon şeklindeki yapılara dönüşerek el bilek ve eldeki kemiklere yapışır. Tendonlar kasların ürettiği gücü kemiklere ve eklemlere ileterek el bilek ve parmak hareketlerini sağlar. Tendon yaralanmaları ev kazaları, cam ve bıçak gibi kesici alet yaralanmaları, iş kazaları, kapalı travmalar-darbeler sonrasında ve aşırı kullanıma bağlı olarak meydana gelebilir.

Fleksör (bükücü) tendon yaralanmaları sonrasında hasta parmağını bükemez. Ekstansör tendon yaralanmaları sonrasında ise hastalar parmaklarını yukarıya doğru kaldıramaz. Tendon yaralanmalarına eşlik eden sinir yaralanması olduğunda parmakta his-duyu kaybı meydana gelir. Eşlik eden damar yaralanması olduğunda ise kesi bölgesinde aktif kanama ve dolaşım bozukluğu meydana gelebilir. Tam olmayan tendon kesilerinde hastanın parmak hareketlerinde sorun olmayabilir ama zaman geçtikçe tendon incelen bölgeden kopabilir.

Tendon kesilerinin erken dönemde tespit edilip ameliyat ile uç-uca gelecek şekilde onarılması oldukça önemlidir. Ameliyat sırasında eşlik eden damar ve sinir kesileri varsa bu anatomik yapılar da mikrocerrahi yöntemler ile onarılmalıdır. El veya parmaklarda dolaşım bozukluğu meydana gelmiş ise hastanın acil olarak ameliyata alınıp, yaralanmış arter-damarlarının onarılması gerekmektedir. Gecikmiş vakalarda tendon uçları uç-uca gelmez ise vücudun başka bir bölgesinden alınan tendon grefti ile onarım yapılabilmektedir. Ancak bu şekilde yapılan onarımın sonuçları erken dönemde yapılan uç-uca onarımlar kadar başarılı olamayabilir. Yapılan cerrahi müdahale sonrasında onarılan tendonların korunması için yaklaşık 1 ay süre ile alçı-atel uygulaması gerekmektedir.

Dr. Öğr. Üyesi Kadir Uzel
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Medipol Mega Üniversite Hastanesi I [ Ссылка ]

Bilgi ve randevu için 444 70 44

#Tendon #TendonYaralanmaları #MikroCerrahi #OrtopediveTravmatoloji #Medipol

свернуть