أنواع التشنجات في مريض الصرع

أنواع التشنجات الصرعية لا حصر لها، مستحيل لاي مصدر طبي او غير طبي ان يقدر على حصرها او التعرف عليها جميعا.
في هذا المقال سوف نحاول سرد الأشهر في أنواع التشنجات وكذلك اغرب أنواع التشنجات.
بشكل مبسط ومن اجل التوضيح وبشكل نظري فيمكن تقسيم أنواع التشنجات الي نوعين اساسيان وهما:
التشنجات الكبرى او العامة.
التشنجات الصغرى او المحددة او البؤرية.


يوضح الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ والاعصاب،
والحاصل علي دكتوراه المخ والاعصاب من كلية الطب جامعة عين شمس بالإضافة الي شهادة فسيولجيا الاعصاب من كليفلند كلينك كل ما يتعلق بموضوع أنواع التشنجات.


كان قديما ما يعتقد ان الفصل بين التشنجات الكبرى والتشنجات الصغرى هو بمستوي الوعي خلال نوبة التشنج. بمعني ان إذا كان الوعي مفقود ومتأثر خلال النوبة فهي في الاغلب نوبة كبري اما إذا كان الوعي سليم وغير متأثر فان ذلك يعني انها نوبة صغري. هذا القسيم غير صحيح بشكل كامل اذ ان بعض النوبات الصغرى يحدث معها تأثر في الوعي ليس بضرورة بشكل كامل، ولكن يحدث ذلك في بعض الأحيان.



يتساءل كثير من المرضي عن سبب اهتمام متخصصين امراض الصرع في تحديد وتصنيف أنواع التشنجات وعما إذا كان ذلك ذو جدوى ام لا!
الإجابة عن ذلك ان تصنيف أنواع التشنجات هو امر في غاية الأهمية وذلك لان اختيار أنواع الفحوصات اللازمة للتشخيص واختيار العلاج وتوقع الأسباب ونسب الشفاء يعتمد بشكل كبير جدا على هذا التصنيف. فالفحوصات والعلاجات وتوقعات نسب الشفاء وأسباب المرض في الصرع الجزئي المحدد او البؤري يختلف بشكل كبير عن الصرع العام غير المحدد.


أولا أنواع التشنجات لمريض صرع الكبرى او العام:
النوبة الكبرى او نوبة الكهرباء هي الأشهر في هذا النوع وهي ان يحدث تشنج مع فقدان للوعي مع فقدان السيطرة على التحكم بالبول مع نزول اللعاب من الفم وإصدار صوت شخير او صريخ اثناء النوبة. ويحدث تبديل في هذه النوبة ما بين الشدات والارتخاء.
هذا النوع يسمي بالغة الإنجليزية ال

Generalized Tonic Clonic seizures (GTC)

وهذا النوع سبحان الله يجمع ويلخص تقريبا كل أنواع هذا النوع من التشنجات العامة الكبرى، فبقية الأنواع هي:
شدات سريعة بسيط تشبه الفزة او الخضة وهي تكون قصيرة سريعة جدا وتسمي بالإنجليزية

Myoclonic Seizures

شدة بالجسم بشكل مستمر متصل لفترة أطول وتسمي بالإنجليزية

Clonic Seizures

حدوث شدات في الأطفال حديثي الولادة في عمر الشهور يمسي بالإنجليزية

Infantile Spasms

حدوث ارتخاء بالجسم كله أي شكل اعراض عكس الشدة وهو الارتخاء ويسمي بالإنجليزية

Atonic Seizures

يوجد نوع أخير مشهور بهذه المجموعة وهو نوبات السرحان او الفصلان وخصوص ما تحدث في الأطفال بسن المدرسة وهو ما يسمي بالإنجليزية

Absence Seizures

يعتبر ما سبق أشهر أنواع النوبات الكبرى
ماذا عن النوبات المحددة او النوبات البؤرية الصغرى
ثانيا النوبات المحددة او الصغرى البؤرية
يعتمد هذا النوع على منطقة المخ المتأثرة فأي منطقة في المخ يمكن ان يحدث بها اعتلال بالمخ يمكن ان يصدر منها تشنجات صرعية.
لا يمكن حصر الأنواع جميعها، ولكن المعلومة الأهم بهذا المقال هو ان التشنجات ليست فقط حركية وان أي عرض متكرر متشابه يحدث فجأة وينتهي فجأة يمكن ان يكون بسبب اضطراب في كهرباء المخ وتحتاج الي العرض علي طبيب متخصص
وعلي سبيل المثال وليس الحصر:
بعض الأنواع من البكاء يمكن ان تكون نوع من أنواع التشنجات الصرعية
 أنواع من الضحك يمكن ان تكون نوع من أنواع التشنجات الصرعية.
بعض أنواع التغيرات السلوكية من الصريخ وتذكر المواقف كأنها تتكرر مرة اخري او ما يسمي بال

Deja vu

يمكن ان يكون نوع من أنواع التشنجات الصرعية ايضا:
بعض أنواع عدم التحكم في البول او مشكلات في الانتصاب او مشكلات في البصق المتكرر او مشكلات في الرؤية ووجود فلاشات ضوء او بعض أنواع من التخيلات والهلاوس.
يمكن أي من هذا ان تكون أنواع من أنواع التشنجات الصرعية.
حركة الالتقاط المتكرر للأطراف او حركة جانب الفم المتكررة ممكن ان تكون نوع من أنواع التشنجات الصرعية.
بعض الأنواع من شم روائح مختلفة مثل رائحة المحروقات من الممكن ان يكون نوع من أنواع التشنجات الصرعية.
بعض الأنواع من الخوف والهلع والصريخ خصوصا لو حصلت في منتصف النوم وأيضا بعض الأنواع من الطفح الجلدي او شهور بالقشعريرة يمكن ان تكون أنواع من التشنجات الصرعية.


كل هذه الاعراض وغيرها من الاعراض ان حدثت وتكررت وتشابهت يمكن ان تكون نوع من التشنجات الصرعية. وهنا يأتي دور الطبيب المتخصص في امراض الصرع ان يربط الاعراض ويكون على خبرة وعلم جيد بوظائف مناطق المخ المختلفة.
وذلك لكي يستطيع الربط بينهم. ومن خلال بعض الفحوصات تتعلق برسم تخطيط كهربية المخ الفحص الأهم لتشخيص مرضي الصرع مع الرنين المغناطيسي مع بعض الدراسات المعرفية النفس سلوكية يمكن تحديد منطقة الإصابة والنظر في الحلول العلاجية المتاحة سواء دوائية او غير ذلك.


التعريف العلمي الصحيح لمرضي الصرع قديما كان حدوث عدد 2 نوبة تشنجات او ما يذيد. اما التعريف الحديث فهو حدوث نوبة تشنج مع احتمالية وقابلية لحدوث نوبات تشنج اخري مستقبلية.




يمكن الان تقديم جميع خدمات رسم المخ في المنزل او بالعيادة مع إمكانية استلام التقرير في نفس اليوم او بشكل فوري بعد الفحص.
أنواع رسم المخ:
رسم مخ عادي.
رسم مخ مطول.
رسم مخ اثناء النوم.
رسم مخ للأطفال.
رسم مخ بالتخدير.
رسم مخ متنقل بالمنزل او المستشفى.

[ Ссылка ]

свернуть