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A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) lançou, no último dia do seu 75º Congresso Brasileiro de Cardiologia – CBC (22/11), que excepcionalmente este ano foi digital, a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (DBHA) 2020, que traz avanços no contexto do diagnóstico, avaliação clínica, estratificação, tratamento e controle da doença hipertensiva nos seus diversos cenários.


A nova DBHA foi feita pela SBC, por meio do seu Departamento de Hipertensão Arterial (DHA), em parceria com as Sociedades Brasileiras de Hipertensão e Nefrologia. O resultado desse esforço conjunto e da colaboração de mais de 90 experts em hipertensão arterial é um documento robusto, com 18 capítulos, rico em atualizações sobre o tema. A sétima e última edição da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial foi publicada em 2016.


Uma das mudanças trazidas pelo novo documento trata dos valores de referência para a detecção da doença pela Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), aquela feita pelo paciente em sua residência, que passa a considerar hipertensão arterial quando a pressão está igual ou maior que 130 milímetros de mercúrio (mmHg) por 80 mmHg. Antes a classificação como hipertenso dava-se quando as medidas ficavam igual ou maior que 135 mmHg x 85 mmHg pela MRPA. Para as medições em consultório, os valores de referência para hipertensão continuam sendo de 140 mmHg x 90 mmHg.


Segundo o coordenador da DBHA 2020, Weimar Kunz Sebba Barroso de Souza, essa mudança em relação à definição trazida pela edição anterior da diretriz deve-se às alterações no perfil epidemiológico da população brasileira e às evidências científicas. “As novas medidas de referência estão baseadas em publicações e estudos científicos que avaliaram os valores de detecção da pressão arterial e concluíram que o diagnóstico de hipertensão baseado nas medidas domiciliares deveria tomar como referência valores um pouco mais baixos do que os que eram considerados anteriormente”, explica.


A classificação para pré-hipertensão também muda com a nova diretriz, sendo definida por uma pressão sistólica entre 130 e 139 mmHg e/ou diastólica entre 85 e 89 mmHg, para medida de consultório. A pressão normal ótima é a que registra números abaixo de 120 mmHg x 80 mmHg. A faixa entre 120 e 129 mmHg e 80 e 84 mmHg é considerada normal, mas não ótima e deve ser acompanhada.

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