В моей ежедневной практике врача гастроэнтеролога д. мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса, Украина) часто приходится сталкиваться с жалобами пациентов на изжогу. О том, что представляет собой изжога, какие основные причины ее возникновения и на другие вопросы пациентов отвечаю я в своей авторской статье "Меня часто беспокоит изжога ..." , размещенной на моем сайте www.gastrohelp.od.ua.
"Меня часто беспокоит изжога ..."
Вопрос пациента – Меня часто беспокоит изжога, что она собой представляет?
Ответ д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева Владимира Александровича (г. Одесса, Украина) - Давайте сначала уточним определение об изжоге, так как не все пациенты дают одинаковое описание проявлений изжоги. И так, изжога представляет собой симптом ощущения чувства жжения, возникающее в подложечной (эпигастральной) области, распространяющееся кверху по направлению к шее. Изжога может возникать после употребления ряда продуктов питания (помидоры, цитрусовые, пряности, острые блюда, чеснок, лук) и напитков (чай, кофе, кока-колы, алкоголь), после приема которых повышается кислотообразование в желудке, расслабляется нижний пищеводный сфинктер (разделяет пищевод от желудка) и желудочный сок с повышенной кислотностью забрасывается или попадает (например, лежа в постели после приема пищи и напитков) в нижнюю треть пищевода. Чувство изжоги проявляется после длительного контакта кислого желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода при рН более 4 (видеоролик)
Вопрос пациента – Какие основные причины изжоги?
Ответ д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса, Украина) – К основным причинам возникновения изжоги следует в первую очередь отнести заболевания пищевода (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога возникает до 95% случаев ) и реже - при язве двенадцатиперстной кишки или желудка, ожирении, приеме лекарств (расслабляют нижний пищеводный сфинктер, раздражают слизистую оболочку), беременности, неправильном питании. Выделяют еще функциональную изжогу. Итак, наиболее часто изжога беспокоит пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой основным фактором является нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера.
Вопрос пациента – Чем опасна изжога и какие последствия могут быть при изжоге?
Ответ д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева Владимира Александровича (г. Одесса, Украина) - Продолжительное ощущение изжоги может привести к развитию пищевода Барретта (предраковое заболевание пищевода, при котором развивается кишечная метаплазия в нижней трети пищевода) и менее продолжительное ощущение изжоги - к эрозиям и/или язве пищевода, которые могут осложниться кровотечением. Проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут быть пищеводные симптомы (изжога; загрудинная рефлюксная боль, при которой исключаются кардиальные причины; рефлюкс-эзофагит; пищевод Барретта; аденокарцинома – рак пищевода), так и внепищеводные симптомы (кашель, рефлюкс-ларингит, астма, повреждение эмали зубов, фарингит, синусит, средний отит).
Вопрос пациента – Как диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь?
Ответ д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева Владимира Александровича (г. Одесса, Украина) - Среди методов диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни гастроэнтеролог использует оценку симптомов типичной диагностики - изжоги (частота, выраженность, продолжительность и т.д.) и кислой регургитации – забросов кислого содержимого в ротовую полость с ощущением кислого привкуса во рту (для первичной диагностики лучше использовать соответствующие опросники Reflux Disease Questionnaire – для выявлении изжоги и регургитации с частотой более двух эпизодов в неделю в течение четырех недель в 58,6% случаев), а затем проведение теста с использованием ингибиторов протонной помпы.
Выполнение метода фиброэзофагогастродуоденоскопии (эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) целесообразно проводить у пожилых пациентов, у лиц при загрудинной боли (предположительно, связанной с рефлюксом желудочного сока в пищевод), у пациентов без эффекта от продолжительного приема ингибиторов протонной помпы, а также у лиц с наличием тревожных симптомов и высоким риском осложнений.
Продолжение на моем сайте www.gastrohelp.od.ua.
Ещё видео!