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Hígado graso: Síntomas, Diagnóstico, Tratamiento y Prevención - Esteatosis hepática
Esta enfermedad se refiere a la presencia de esteatosis hepática, cuando no existen causas secundarias como alcoholismo. El hígado graso puede progresar a cirrosis y es una de las principales causas de cirrosis de causa no identificada.
Epidemiología
La enfermedad más común a nivel hepático en América, con rangos desde 5 hasta 25% de la población.
Factores de riesgo: Obesidad (sobre todo central), Diabetes mellitus tipo 2, Dislipidemia, Síndrome metabólico.
La mayoría de pacientes son diagnosticados entre los 40-50 años.
Síntomas
En la mayoría de personas cursa asintomático.
Algunas personas pueden sentir fatiga, malestar general y dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen.
La mayoría de personas se da cuenta al realizar un estudio general de función hepática.
Laboratorio
Elevación de AST, ALT, dos enzimas que se encuentran en el hígado.
Cuando hay datos de cirrosis existen más cambios.
En ultrasonido se va a ver más luminoso el hígado y lo van a reportar como hepatopatía difusa.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza con 4 criterios.
Demostrar esteatosis hepática por imgen o biopsia.
Excluir consumo de alcohol-
Exclusión de otras causas de esteatosis hepática.
Ausencia de enfermedad hepática coexistente.
Tratamiento
Evitar consumo alto de alcohol, menos de 14 copas por semana para hombres y 7 para mujeres.
Vacunación: Para hepatitis A y Hepatitis B.
Pérdida de peso: Disminución para un IMC dentro de rangos correctos. Inicialmente un 5-7% del peso corporal. El tiempo adecuado para perder dicho peso son 6 meses.
Vitamina E: La evidencia cada vez es mayor apoyando el uso de vitamina E.
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