La primera fase del tratamiento consiste en conseguir que el paciente reconozca su reflejo eyaculatorio y lo pueda controlar. Hemos diseñado un programa de ejercicios que ayudan a que el paciente sea capaz de esto. Asimismo, le enseñamos técnicas de relajación y de contracción del suelo pélvico. La mayoría de nuestros pacientes responden muy satisfactoriamente a estas pautas, las cuales les vamos enseñando y les vamos guiando en el proceso. Si eso no fuera suficiente podemos apoyarnos en la medicación oxigenadora para mejorar su esfera sexual y detener las hormonas disminuidas.
Además, en ocasiones utilizamos tratamientos tópicos para conseguir que el paciente reconozca su reflejo eyaculatorio y lo pueda controlar. Si eso no fuera suficiente podemos optar por medicación hormonal. En algunas ocasiones debemos recurrir a medicación ansiolítica, que en un espacio breve de tiempo permite que el paciente pueda reconocer el reflejo eyaculatorio y controlarlo. También podemos optar por medicación a demanda específica para la eyaculación precoz como puede ser la dapoxetina. Después de seis meses de distintas combinaciones de estos tratamientos, habitualmente nuestros pacientes quedan satisfechos y sólo en un porcentaje mínimo podemos ofrecerles algún tipo de técnica quirúrgica para mejorar su control eyaculatorio.
Sólo en última instancia y en pacientes muy seleccionados podemos plantearnos la cirugía. En estos pacientes lo que realizamos es un estudio previo para conocer los niveles de sensibilidad en cuanto a su órgano, y en función de ello podemos plantearnos la neurectomía selectiva de los nervios dorsales del pene, o algunas actuaciones sobre el glande que ayudan a que el paciente sea capaz de controlar mejor su reflejo eyaculador y mejorar en cuanto a la patología.
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