Coronavirus : quelle fiabilité pour le prélèvement nasal PCR ? Docteur VISSEAUX
Alors, est-ce que les techniques de virologie sont fiables ? Aujourd'hui, ce qu'on utilise avant tout, c'est la PCR qui détecte directement la présence du virus.
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Ces techniques aujourd'hui sont fiables d'un point de vue technique, c'est à dire qu'elle fonctionne bien. Elle détecte bien le virus, même à des quantités qui sont vraiment faibles. La difficulté qu'on a, par contre, c'est la limite médicale, la limite biologique de ça : si vous êtes en plein syndrome, en plein syndrome respiratoire bête, type rhume en quelque sorte, le début de la maladie va trouver le virus parce que vous en avez des quantités astronomiques. Il y a par contre des patients qui arrivent beaucoup plus tard dans la maladie au bout de 8, 10, 12 jours, et qui se dégradent à ce moment là, qui ont du mal à respirer à ce moment là et qui arrivent à l'hôpital à ce moment là. Et là, il arrive qu'effectivement, parfois, il n'y ait plus de virus à trouver dans le nez notamment. Soit il est entièrement dans les poumons, soit même il a été entièrement neutralisé par l'organisme. Ça n'est plus un problème virologiques, ca devient probablement un mélange de virologie et d'immunité. Et du coup, là, oui, effectivement, la PCR peut être prise en défaut. On peut ne pas avoir le virus parce qu'il n'y en a plus.
Le diagnostic d'infection à coronavirus se fait par un prélèvement nasal et analyse pour rechercher l'ADN du virus dans les secrétions. Ce test de diagnostic est-il toujours fiable ? Réponse avec le Dr Benoist Visseaux, virologue à l'hôpital Bichat.
