Поражение легких при системной красной волчанке (СКВ)
Особенности дифференциальной диагностики и терапии.
Содержание лекции
Эпидемиология поражения легочной паренхимы при системной красной волчанки.
Трудности лучевой диагностики.
Классификация поражений легких при СКВ. Первичное поражение и вторичное поражение.
Особенности поражения плевры: болевой синдром, одышка, непродуктивный кашель, лихорадка, эффект от НПВС и при рефрактерном течении - азатиоприна.
Клинический пример пациентки 34 лет с люпус-плевритом. КТ.
Легочные (альвеолярные) геморрагии. Примеры рентгенограмм и КТ легких пациента 26 лет с легочными геморрагиями.
Легочный васкулит. Эпидемиология, клиника, гистология, симптом матового стекла на рентгене. Терапия.
О неспецифическом радиологическом симптоме "матового стекла". Признак васкулита на КТ - снижение периферического кровотока.
Люпус-пневмонит. Клинический пример пациентки 24 лет с вторичным антифосфолипидным синдромом на фоне СКВ.
Интерстициальные заболевания легких. Клиника и дифференциальная диагностика.
Неспецифическая интерстициальная пневмония.
Кистовидные изменения на КТ у пациентки 61 года с одышкой в покое и СКВ.
Легочная гипертензия. Корреляция с длительностью заболевания. Клинические проявления и эпидемиологические особенности. Диагностика и принципы терапии.
Инфекционные поражения дыхательной системы при СКВ. Предрасполагающие и патогенетические факторы. Основные возбудители. Пример КТ с вторичной инфекционной деструкции, оппортунистической инфекцией (аспергиллез).
Синдром слабости диафрагмы или синдром сокращения объема легких (shrinking lung syndrome - SLS). Клиническая и рентгенологическая диагностика. Пример КТ пациента 20 лет с синдромом слабости диафрагмы.
Рак легкого при СКВ. Риски и эпидемиология.
Антифосфолипидный синдром (АФС). Эпидемиология, патогенез, осложнения.
Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА).
Цветовое картирование (пример КТ) с тромбозом in situ.
Послеродовой синдром у пациенток с СКВ и/или АФС.
Фиброзирующий альвеолит. Пример из литературы с КТ.
