Na ratunek dla bezzębnej żuchwy
Diagnostyka stomatologiczna:
68-letnia pacjentka z bezzębną szczęką i zaledwie dwoma nierokującymi przetrwania zębami w żuchwie, zgłosiła się po pomoc w rekonstrukcji
uzębienia. Jej główną determinantą była poprawa
standardu życia.
Ocena zastanych protez i mostów - widoczne stare i przebarwione mosty w żuchwie
Analiza profilu twarzy - zapadnięte wargi i policzki na skutek utraty zębów
Foto analiza uśmiechu - w pozycji ust zamkniętych i w pełnym uśmiechu
Analiza kliniczna obu łuków w zwarciu z protezami i bez protez
Analiza powierzchni okluzyjnych w obu łukach z protezami i bez protez
Diagnostyka radiologiczna - RTG 2 pozostałych zębów w żuchwie oraz OPG
Plan leczenia:
1. Po konsultacji z pacjentką zaplanowano pozostanie przy protezie osiadającej w szczęce
2. W celu odbudowy żuchwy zdecydowano o skorzystaniu z protokołu implantoprotetycznego SynCone® Ankylos®
3. Usunięcie 2 nierokujących przetrwania zębów w żuchwie
4. Wprowadzenie do żuchwy 4 implantów Ankylos® w odcinku między pierwszymi przedtrzonowcami
Śródoperacyjnie podjęto decyzję o uwolnieniu z bezpośredniego obciążenia implantu, wprowadzonego w pozycji nr 43
5. wprowadzenie protezy typu overdenture i osadzenie jej na 3 nowych filarach protetycznych
6. Po 8 tygodniach modyfikacja protezy i osadzenie jej na pełnym zestawie 4 filarów protetycznych
Przebieg implantoprotetycznego procesu terapeutycznego
Precyzyjne pozycjonowanie implantów - przy zastosowaniu tomografii komputerowej. Ekstrakcja 2 zębów w żuchwie - bezzębna żuchwa warunkiem zastosowania protokołu SynCone Ankylos Concept®. Przymiarka nowych protez w obu łukach - ocena pozycji zębów, zgryzu i fonetyki w nowej odbudowie protetycznej. Znieczulenie nasiękowe - przy użyciu aparatury The Wand ("czarodziejska różdżka"). Odsłonięcie wyrostka zębodołowego - odwarstwienie płata śluzówkowo-okostnowego. Wyrównanie wyrostka zębodołowego - specjalistyczna piła do cięcia kości zapewnia chłodzenie. Oznaczenie pozycji implantów - przy użyciu szablonu implantologicznego oraz Piezo technique. Wstępna preparacja łoży implantów - przy użyciu procedury Piezo surgery. Ocena pozycji implantów - piny do oceny równoległości wprowadzone do łoży implantów. Śródzabiegowa kontrola radiologiczna - dbałość o równoległość implantów względem osi własnych i sąsiadów. Pozyskany autogenny materiał kostny - śródzabiegowo pozyskany z wyrostka zębodołowego. Preparacja łoży implantów - kolejne etapy
realizowane przy użyciu sekwencji wierteł pilotujących oraz gwintownika. Ostateczna prepracja
łoży implantów przy użyciu wiertła reamer. Wprowadzenie implantów do łoży - 4 implanty zagłębione 1 mm pod brzegiem wyrostka zębodołowego. 4 implanty z łącznikami Syncone in situ - ocena osi długich i wzajemnych relacji międzyimplantowych.
Sródzabiegowa modyfikacja protokołu
Po zakończeniu procedury wprowadzenia implantu w pozycji 43, podjęto śródzabiegowo decyzję o odciążeniu implantu z uwagi na niedostateczną siłę z jaką implant został wprowadzony. Wprowadzenie 4 łącznika jako filaru protetycznego do protezy nastąpiło po 2 miesiącach procesu osteointegracji.
Uzupełnienie deficytów śródkostnych - przy wykorzystaniu wiórów kostnych, uzyskanych podczas zabiegu. Szycie chirurgiczne - szczelne zamknięcie płata śluzówkowo-okostnowego bez naprężeń. Złote, stożkowe czapeczki na filarach protetycznych - "SynCone caps" z silikonowym zabezpieczeniem dośluzówkowym w celu ochrony dziąsła. Wprowadzenie do protezy akrylu w stanie elastycznym, nałożony na wewnętrzną cześć protezy.
Integracja protezy z SynCone caps - wewnątrzustne zespolenie protezy z czapeczkami w tybie passive-fit. Preparacja protezy po spolimeryzowaniu - szlifowanie i polerowanie celem usunięcia nawisów. Wprowadzenie opracowanej protezy do jamy ustnej.
Produkcja filmu
zdjęcia Archiwum SBB
montaż i realizacja Marcin Kołodziejczyk
muzyka#1: Through her eyes/Craig Riley
muzyka#2: Deep Ocean Storm/Richap
muzyka#3: At First/Music4tv
źródło: www.freesfx.co.uk
placówka stomatologiczna: Stomatologia Bez Bólu
laboratorium protetyczne: PRO-DENT
lekarz prowadzący: dr Magdalena Żywicka MSc
![](https://i.ytimg.com/vi/Mby0tErdHpk/maxresdefault.jpg)