Продолжаем речь о текущих рекомендациях по лечению артериальной гипертензии и, в частности, о роли ингибиторов ангиотензин превращающего фермента и ингибиторах рецепторов ангиотензина II.
Ключевые моменты в практическом использовании ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ) и ингибиторов рецепторов ангиотензина II (ингибиторы РА II):
- приоритет ингибиторам АПФ
- использование ингибиторов РА II вместо ингибиторов АПФ при побочных реакциях на них, наиболее частой из которых является кашель
- не комбинирование друг с другом
- приоритет использования при высоком диастолическом артериальном давлении
- при преимущественно ночном повышении диастолического давления прием перед сном, и дневном – утром
- при резистентном диастолическом давлении прием два и даже три раза в сутки.
- при преимущественно диастолической артериальной гипертензии ингибиторам АПФ и РА II просто нет альтернативы и антигипертензивную терапию следует начинать именно с них.
- при систолодиастолической артериальной гипертензии с высоким диастолическим давлением без ингибиторов АПФ и РА II не обойтись.а
