⚕️ Dès que vous engagez une dépense de santé, une partie des frais est prise en charge par le régime obligatoire. Vous êtes remboursé sur la base de la BRSS (Base de remboursement de la Sécurité sociale). Par exemple, si vous respectez le parcours de soins coordonnés, votre prise en charge est de :
- 70 % de la BRSS pour la consultation d'un médecin généraliste ;
- 60 % pour une séance chez le kiné ;
- 80 ou 100 % pour les frais d'hospitalisation.

🔢 Le solde entre la BRSS et la participation du régime obligatoire est appelé ticket modérateur : il s'agit du reste à charge pour l'assuré. Celui-ci est envoyé à la complémentaire santé. Selon les garanties souscrites, la mutuelle peut prendre en charge :
- une partie ou l'intégralité du ticket modérateur ;
- les éventuels dépassements d'honoraires.

💡 Le principal intérêt de la mutuelle est de prendre en charge les dépenses de santé qui sont peu ou pas remboursées par le régime obligatoire, telles que :
- les médicaments non remboursés et ceux en automédication ;
- les frais d'hospitalisation ;
- les frais d'optique ;
- les frais dentaires ;
- certains actes de prévention ;
- les médecines douces.

💸 Le remboursement de la complémentaire santé peut être exprimé de 2 manières différentes.
- En forfait : vous avez le droit à un certain montant de prise en charge par séance et/ou par an.
- En euros : le remboursement correspond à un pourcentage de la BRSS.

🔎 La prise en charge accordée par la mutuelle répond à plusieurs particularités :
- le remboursement se fait dans la limite des dépenses réellement engagées ;
- le tiers payant vous évite d’avoir à avancer les frais auprès de certains professionnels de santé ;
- vous pouvez bénéficier de tarifs préférentiels auprès de l’éventuel réseau de professionnels de santé partenaires de la mutuelle ;
- vous n'êtes pas remboursé sur certains postes, comme les franchises sur les médicaments et la participation forfaitaire.


Pour aller plus loin :
🛡️ Le remboursement de la mutuelle MMA : [ Ссылка ]
💰 Obtenir un devis de mutuelle : [ Ссылка ]

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⏺ Chapitres :
00:00 Intro
00:12 La prise en charge du régime obligatoire
00:46 Le remboursement de la mutuelle
01:10 L’intérêt de la complémentaire santé individuelle
01:44 Le remboursement au forfait et au pourcentage
02:05 Les particularités de la mutuelle individuelle

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❓ Retrouvez toutes les questions/réponses sur le remboursement de la mutuelle :
- À quoi sert la complémentaire santé individuelle ?
- Que prend en charge la mutuelle individuelle ?
- Comment est exprimé le remboursement de la complémentaire santé ?
- Que ne rembourse pas la mutuelle ?

🤔 En savoir plus sur l’emag MMA : [ Ссылка ]
👉 Voir conditions sur le site mma.fr : [ Ссылка ]

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