❓Kan uyuşmazlığı ve Rh uygunsuzluğu nedir? Nasıl takip edilmeli? Tedavi edilebilir mi?

📌 Kan uyuşmazlığı majör kan grupları; Rh (Rhesus), A, B, AB ve O veya minor kan grupları (C, c, E, e, Kell, Duffy, Diego, Kidd, MNSs, P…) uygunsuzluğuna bağlı olarak görülebilmektedir.

📍Anne Rh(-)negatif, baba Rh (+)pozitif ve fetusun yani bebeğin Rh (+) pozitif olması durumunda Rh uyuşmazlığı olabilmektedir.
Sorunsuz ilk gebeliklerde Rh uygunsuzluğu gelişmez.

▪️Rh uygunsuzluğun da fetusta yani bebekte anemi, kalp yetmezliği ve hidrops takibe anne karnında ölüm gerçekleşebilmektedir. Bu sebepten dolayı erken tanı ve tedavi önemlidir.

▪️Rh uygunsuzluğu için anne indirekt coombs testi veya titrasyon testi yapılmalıdır
İndirekt coombs titrasyonu 1/16 ve daha yüksek ise MCA (Beyin kan akımı) Doppleri ile gebelik yakın takip edilmelidir.

▪️Beyin kan akımları (MCA) Dopplerinde fetusta Anemi (kansızlık) bulgusu var ise Anne karnında bebeğe kan verilerek (intrauterin transfüzyon) tedavi edilebilir. Bu transfüzyon işlemi doğum zamanına kadar uygun aralıklar ve takiplere göre tekrarlanır.

▪️Birçok merkezde Intrauterin kan trasfüzyonu 35 haftaya kadar önerilmektedir. Daha sonra Beyin kan akımları (MCA) Dopplerine göre doğum planlanmalıdır. Eğer beyin kan akımı Dopplerinde fetal anemi bulgusu var ise 35-37 hafta arasında doğum planlanmalıdır. Eğer fetal anemi bulgusu yok ise 37-38 hafta arasında doğum planlanmalıdır.

💢 Zamanında erken tanı almış olgularda sağ kalım veya başarı oranı %90-95 arasındadır.

▪️Doç. Dr. Resul Arısoy
▪️0537 357 85 00
▪️Perinatoloji- Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
▪️Şişli - Ataşehir Memorial Hastanesi
▪️İnstagram:
@dr.perinatoloji
@bizbizegebelik

свернуть