Основные симптомы анальной трещины это боли , кровь и спазм. Боли Могут беспокоить как в момент дефекации, так и после. Иногда беспокоят несколько часов.
Трещина бывает острая = заживет сама при нормализации стула и правильном лечении
Хроническая трещина = существует более 2-х месяцев, есть плотные края, которые мешают ей заживать. Такую трещину надо оперировать.
Если иссечь ее края, а не снять спазм сфинктера, то будет рецидив, трещина заживет опять неправильно.
Как снять спазм сфинктера? частично рассечь его, сзади или сбоку. На какую глубину? К сожалению, делается на глаз, по опыту хирурга.
Можно растянуть сфинктер специальным зеркалом, за время восстановления сфинктера трещина должна зажить.
Это , конечно , бывает крайне редко , но возможна недостаточность.
Чаще бывает рецидив, потому что хирурги лучше "не досекут" сфинктер, чем пересекут много волокон.

Что бы избежать рассекающих манипуляций используются специальные мази с нифедипином или нитроглицерином. Всем они хороши, единственный недостаток.... Их в России нет. Можно заказать в рецептурных аптеках, но не во всех. (Поправка.... появился недавно Релифипин - это лидокаин +нифедипин)

И обсуждаемый сегодня способ - это ботулинотоксин. Этот препарат снимает спазм мышц, в том числе и сфинктера. Эффект ботокса обратим и методика безопасна. Четко не определены ни дозы препарата , ни точки введения и каждый специалист использует собственный опыт.
Но методика безопасная, при недостаточной дозе, можно добавить несколько единиц препарата, при избыточной дозе, надо просто подождать пока заживет трещина..

[ Ссылка ] - если остались вопросы

свернуть