Принципы и правила формулирования клинического (заключительного) диагноза по новым рекомендациям 2021 года. Ссылки на регламентирующие документы.
Читает Кактурский Лев Владимирович, ФГБНУ НИИМЧ, г. Москва.
В докладе:
Приказ МЗ РФ № 352н "Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи" от 15.04.2021 г.
Кто выдает свидетельство о смерти и в каких случаях?
Структура "сложного" диагноза при наличии коморбидности:
1. Основное заболевание.
2. Конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные при наличии).
3. Осложнения основного (в коморбидных - при наличии) заболеваний. Осложнения разных методов лечения новообразований.
4. Сопутствующие заболевания.
Место и порядок указания хирургических операций, реанимационных мероприятий и мероприятий интенсивной терапии при их проведении при жизни больного.
Место и порядок указания паранеопластических синдромов при формулировании онкологического диагноза.
В каких рубриках могут указываться онкологические заболевания?
Какие коды МКБ-10 используются при каких новообразованиях? Какие особенности стадии TNM имеются при конструировании диагноза у клинициста и патолога?
Какие диагнозы по МКБ-10 можно использовать, если первичный опухолевый очаг неизвестен даже после вскрытия?
Примеры ошибок формулирования онкологического диагноза (клинического, заключительного и посмертного).
Особенности рубрикатора для патологоанатомов при формулировании диагноза злокачественного новообразования, неопределенного или неясного характера, первичного или метастатического.
