1) Что такое желтуха грудного вскармливания?
Это патологическое состояние присущее многим младенцам, особенно детям, находящимся на грудном вскармливании.
2) Отчего появляется такая желтуха?
Как мы знаем со школы, в эритроцитах крови содержится гемоглобин – специальный белок, который переносит кислород по крови к тканям.
У всех новорожденных очень высокая концентрация гемоглобина в крови, и первые дни жизни ребенка эритроциты начинают быстро разрушаться, что приводит к резкому возрастанию общего уровня билирубина в крови. Который, в свою очередь, перерабатывается в печени и после этого постепенно выводится из организма. Но так как билирубина очень много, то белков, связывающих его, не хватает для переноски к печени, и часть билирубина (который является жирорастворимым веществом) начинает откладываться в подкожной жировой клетчатке, окрашивая её в желтый цвет, после чего ожидает своей очереди на транспортировку и переработку в печени.
Таким образом появляется эта временная «желтуха».
3) В норме к десятому дню жизни организм ребенка выводит эти излишки билирубина, и желтуха проходит. Но у детей находящихся на грудном вскармливание это состояние может затягиваться.
4) Задача педиатра, прежде всего, исключить три большие её причины:
- Ядерную желтуху, которая развивается, когда уровень общего билирубина больше 400 мкмоль/л и которая может нанести большой вред головному мозгу ребенка.
- Холестаз - застой желчи из-за закрытых желчных протоков).
- Гепатиты, гемолитическую болезнь новорожденных и т.д.
5) Однако, если мы видим младенца первых месяцев жизни с хорошим самочувствием, хорошими прибавками веса, на грудном вскармливании, то в большинстве случаев это желтуха грудного вскармливания, которая может затягиваться до 4-го месяца жизни. Она совершенно не опасна и проходит сама. Поэтому если после сдачи биохимического анализа крови мы видим, что уровень общего билирубина ниже 300 мкмоль/л (при этом уровень прямого билирубина ниже 30%), то можно перестать беспокоиться об этом.
6) Существует визуальная шкала оценки количества билирубина в организме ребенка.
Она показана на экране.
Если Вам понравилось это видео, ставьте лайк, подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующие выпуски! До встречи!
