Об этом видео:Ишемическая (ИБС) или коронарная болезнь сердца представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются нарушением функции миокарда из-за уменьшения кровотока через пораженные коронарные артерии и включают безболевую ишемию, стабильную стенокардию, нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда и внезапные сердечная смерть
Большая часть ИБС вызвана атеросклеротическим сосудистым заболеванием, которое обычно присутствует даже тогда, когда просветы артерий выглядят нормальными при ангиографии.
Стабильные формы ИБС включают первые две из списка
Их вызывает сужение коронарных артерий с хроническим неадекватным кровоснабжением миокарда, которое может в конечном итоге привести от безболевой ишемии к сердечным приступам с болью в груди или дискомфортом, известным как стабильная стенокардия, чаще всего испытываемая во время физического и / или эмоционального расстройства
Ограничение соли
Умеренное употребление алкоголя
Другие изменения в рационе (овощи, нежирные молочные продукты, пищевые и растворимые волокна, цельное зерно и белок из растительных источников, с пониженным содержанием насыщенных жиров и холестерина)
Уменьшение веса
Регулярные физические упражнения
Отказ от курения
В образовании врачей фокус на первичной профилактике атеросклероза
Образование школьников, нацеленное на создании устойчивого здорового поведения и контроля факторов риска
Телемедицина
Привлечение средств массовой информации к пропаганда просвещения по профилактике атеросклероза
Создание легко доступных (через медицинские журналы и Интернет) руководств по ведению пациентов с ИБС
Нитраты
Бета-блокаторы
Блокаторы кальциевых каналов
Ивабрадин
Никорандил
Триметазидин
Ранолазин
Аллопуринол
Молсидомин
Чрезкожное коронарное вмешательство
Коронарное шунтирование
Реваскуляризация против медикаментозной терапии
Долгосрочный прогноз у отдельного пациента непредсказуем
Есть признаки того, что течение ИБС может быть изменено, и что модель выживания может начать приближаться к таковой в средней популяции при контроле некоторых из предрасполагающих факторов и использовании таких мер, как диетическое ограничение жира и антикоагулянты
Оценка и изменение факторов риска с раннего возраста (детства)
Большинство факторов риска могут быть изменены путем изменения образа жизни
Солидарность в усилиях первичной профилактики
Эффективное лечение
Роль правительств
Снижение совокупного фактора риска может уменьшить сердечно-сосудистые события на 70%
Адекватные вторичные профилактические меры могут снизить частоту рецидивов сосудов на 75%
Европа
2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease
Joint 2016 European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice
Северная Америка
2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS Focused Update of the Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart Disease
2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease
Антиагреганты (низкие дозы аспирина, тиенопиридины, и их комбинации)
Липидоснижающие агенты (статины)
Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
