作为专业康复医生,平时会遇到很多髋部疼痛的患者,髋部骨关节炎 (hip osteoarthritis )和大转子疼痛综合征 (greater trochanteric pain syndrome)是最常见的,通常这两个疾病发生在50岁以上人群。其他疾病包括坐骨神经痛,神经根症等等会在其他视频讨论。这里为大家介绍三个常用的物理治疗锻炼方法来缓解和预防髋关节疼痛。
介绍几个三大锻炼方式:
1. 主动关节运动,active range of motion (AROM) 一开始起床后就可以开始锻炼,为你的髋关节做“润滑“,你可以拿一个热毛巾(moist heat)敷在髋关节周围几分钟,让血流通畅起来,然后上下左右,前屈、外展、内收、后伸各十次,还可以在空中用脚画数字(1-10)。 如果你在专业的物理治疗诊所做治疗,他们可以给你用治疗性的超声波穿透到髋关节,起到加热作用。
2. 强化关节周围肌群: strengthening, 强化肌肉,使用弹力带(前屈、外展、内收、后伸),每个方向做10次,每个3组,注意收缩肌肉速度要较快,放下时不要让重力作用快速放下,而是要有意识地缓慢地放下,这样肌肉在离心过程中受力最大,锻炼效果最好。然后马上进行被动关节运动/拉伸(passive range of motion - PROM)。
3. 被动关节运动/拉伸: PROM ,stretching, 拉伸延展肌肉,这个在阻力训练之后马上进行效果最好。这时候肌肉已经被激活,拉伸可以说是”趁热打铁”,增加关节柔韧度、在日常活动和体育运动中减少受伤几率,增强运动表现。
其他有效的锻炼方法还有桥式(bridge)锻炼增强加臀部后伸肌群,蚌壳式(clamshell)锻炼法,以后会介绍。
肌肉= 马达 + 减震器 + 平衡器。肌肉约强,柔韧性越高,骨骼、关节越不容易受损。
除了物理治疗,骨关节炎和大转子疼痛综合征还经常需要用药物治疗(泰诺,布洛芬或其他更强力的非甾体类抗炎药等等)以及激素注射(+-超声引导)来帮助病人缓解疼痛(治标),最终目的是让病人能够参与上述物理治疗的练习(治本),来修复损伤,增强关节肌群强度以及避免日后进一步加重。如果减重、物理治疗和药物、注射治疗都无效,还可以考虑手术等等。
其他还有很多需要考虑的因素来影响医疗决策,上述知识仅供参考科普,如有问题请与您的医生当面讨论。
特别注意:如果做过髋关节置换手术,需要有特别的锻炼方法和禁忌,请与你做手术的骨科医生和物理治疗师讨论动作禁忌,保证安全。
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