Polozajne vrtoglavice su najcesci uzrok vrtoglavica. Ove vrtoglavice se veoma uspesno lece. [ Ссылка ]
[ Ссылка ]
1. Koji je najčešći uzrok vrtoglavica ?
Položajne vrtoglavice su definitivno najčešći uzrok osećaja okretanja okoline. Pacijenti navode da osete jaku kratkotrajnu vrtoglavicu pri zabacivanju glave, ustajanju, saginjanju ili okretanju u krevetu što ih nekada i probudi usred noći, žene se žale da kod frizera osete jaku vrtoglavicu ili pri kačenju zavese.
Položajne vrtoglavice su posledica poremećaja u unutrašnjem uvu. Zabluda je da su ove vrtoglavice posledica problema i oboljenja vratne kičme.
Vrtoglavice su česte kod pacijenata sa migrenom, kod slabije prokrvljenosti zadnje lobanjske jame, a jake vrtoglavice praćene mučninom i povraćanjem mogu biti posledica upale vestibularnog živca ili Menierove bolesti.
2. Kako izgleda pregled pacijenta sa vrtoglavicom?
Prvo se izvodi Otoneurološki pregled na osnovu koga procenjujemo da li postoji oštećenje vestibularnog sistema - sistema za ravnotežu. Potom se radi video nistagmografija - baterija testova na osnovu koje možemo precizno utvrditi kako funkcioniše sistem za ravnotežu i locirati gde je problem da li u perifernom vestibularnom sistemu, tj. uvu gde je smešteno čulo za ravnotežu i samom vestibularnom živcu ili su vrtoglavice posledica oboljenja centralnih vestibularnih puteva.
3. Da li se vrtoglavice leče ?
Položajne vrtoglavice za koje sam rekao da su najčešći uzrok vrtoglavica, leče se veoma uspešno čak u 90% slučajeva. Radi se kanal repozicioni manevar, stručna procedura pri kojoj se pacijent u ležećem položaju okreće tako da se kristali iz zahvaćenog dela utrašnjeg uva izbace, a pacijent nakon toga odlazi kući bez vrtoglavica.
Kod pacijenata koji imaju vrtoglavice i nestabilnost kao posledicu upale vestibularnog živca ili obostranog oštećenja vestibularnog čula prepisuje se program vežbi koji se naziva vestibularna rehatilibacija. Ove vežbe omogućavaju pacijentima da pri svakodnevnim pokretima i kretnjama imaju što manje vrtoglavica i budu stabilniji u hodu.
Kod pacijenata koji boluju od Menierove bolesti daje se injekcija u uvo. Direktnim ubrizgavanjem leka u šupljinu srednjeg uva postižemo da se napadi jake vrtoglavice smanje i po učestalosti i po intenzitetu.
