Neste vídeo o Dr. Frederico Timóteo fala sobre os próximos passos após a RTUb no tratamento do Câncer de Bexiga.

Após a RTU e recuperação pos operatória o paciente deve comparecer ao consultório de seu urologista para checar o resultado do exame anatomo-patológico – a biópsia; e programar os próximos passos do tratamento. Considerando o conjunto das características do tumor observadas durante a RTUb somadas às informações trazidas pelo Patologista, os pacientes com câncer de bexiga são estratificados quanto ao risco de recorrência e progressão da doença.

Características como tamanho e número das lesões, presença de carcinoma in situ associado, grau histológico das células tumorais e estadiamento patológico, ou seja, a profundidade do acometimento da bexiga pelo tumor, influenciam substancialmente na agressividade da doença. Assim, os pacientes com lesões primárias, pequenas menores que 3cm, únicas, bem diferenciadas - Baixo Grau histológico - e sem carcinoma in sito associado são classificados como tendo Baixo Risco de Progressão e Recorrência e devem ter seu tratamento complementado com uma unica injeção de medicacação quimioterápica dentro da bexiga.

Para os tumores de maior Risco Intermediário e Alto em geral o tratamento com drogas intravesicais deve ser prolongado, com múltiplas aplicações Os tumores de risco intermediário devem ser tratados com aplicações repetidas de Vacina BCG ou Quimioterápicos na bexiga por cerca de 1 ano. Já para os tumores de alto risco, deve-se realizar tratamento intravesical preferencialmente com a vacina BCG em secções repetidas por três anos. As aplicações na bexiga são feitos sem necessidade de internação.

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