Pode ser que não seja nada agradável ter que realizar o exame de toque na gravidez, mas você já parou para pensar porque ele é feito? Qual profissional que pode fazer? Durante as consultas, tem que ser feito? Tem muita coisa para falarmos não é mesmo?

O toque vaginal é um método realizado para avaliar o colo do útero. Em primeiro lugar, quero te mostrar como o exame de toque é realizado.

E logo de cara já te respondo porque o exame de toque dói em alguns casos. Uma causa comum é a pessoa que está realizando o toque (médico ou enfermeira) não ser cuidadosa e algumas gestantes podem sentir desconforto ou dor durante o exame de toque vaginal, especialmente se o colo do útero ainda estiver fechado ou se a gestante estiver tensa.

Nesses casos, é importante comunicar ao profissional de saúde que está realizando o exame, para que possa ser feito com mais cuidado e delicadeza.

O exame de toque na gravidez tem como objetivo avaliar a evolução da gravidez e verificar se há risco de parto prematuro ou para verificar a dilatação do colo do útero durante o trabalho de parto.

O exame de toque na gravidez será realizado quando você apresentar algum sinal que seja suspeita de trabalho de parto prematuro, principalmente naquelas mulheres que já tiveram parto prematuro anterior ou tem uma medida do colo menor do que 2,5 cm.

Agora gravem comigo, o exame de toque na consulta pré-natal de rotina não tem nenhum benefício. Até hoje recebo pacientes no consultório que me perguntam quando está na hora do toque vaginal. Então agora vocês já sabem, o exame de toque pré-natal deve ser somente com indicação.

O toque na gravidez pode provocar um pequeno sangramento, que é normal e não deve deixar a grávida preocupada. No entanto, caso a mulher observe uma grande perda de sangue depois de um exame de toque, deve consultar imediatamente o seu médico para certificar-se de que está tudo bem.

Ainda que seja um procedimento seguro, existem algumas situações em que o exame de toque deve ser evitado, são eles:

• Placenta prévia na gestação;
• Casos mais avançados de câncer de colo uterino.

Em ambos os casos o toque vaginal pode desencadear hemorragia vaginal intensa. O que pode potencialmente levar a choque e óbito, além da perda da gestação na placenta prévia.

Além disso, mulheres que apresentam ectopia cervical, uma alteração benigna do colo uterino (popularmente chamada de “ferida no colo”) podem apresentar discreto sangramento após a realização do exame de toque, e portanto, também devem evitá-lo quando possível.

Contudo, sempre que for necessária a realização do exame, é imprescindível que a mulher saiba o motivo e e esteja de acordo com o procedimento.

No trabalho de parto, o exame de toque é normalmente realizado para verificar a dilatação e a espessura do colo do útero, descida e posição da cabeça do feto e avaliação da bolsa.

Durante os trabalhos de parto, as evidências científicas e os protocolos de acompanhamento do parto da OMS e Febrasgo orientam o exame de toque vaginal a cada 4 horas. Esse período pode ser mais curto quando houver a ruptura da bolsa, antes de realizar analgesia, se houver sangramento excessivo e quando a parturiente passa a realizar puxos (força de empurrar o bebê) espontâneos.

Existe outra situação que o colo do útero pode ser indicado. Indução do parto: avaliar qual método de indução está indicado.


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