Обсуждаем сегодня в «Путевых заметках» роль гиперпролактинемии в программах ЭКО. Речь идёт НЕ о микроаденомах гипофиза, а о повышении уровня пролактина в крови и том, необходимо ли его снижать перед ЭКО.

Пролактин - гормон гипофиза, который регулирует клетки молочной железы во время лактации. Гиперпролактинемия считаются показатели пролактина выше 575 мЕд/л или 27 нг/мл.
Высокие уровни пролактина ингибируют ФСГ и блокирует секрецию ЛГ, которые стимулируют рост фолликула и овуляцию. Таким образом, у некоторых женщин высокий пролактин может быть причиной ановуляции, что делает невозможным зачатие в естественных условиях. Но в программах ЭКО рост фолликулов стимулируется гонадотропинами, а финальное дозревание ооцитов запускается триггером (ХГЧ или агонистом Гн-РГ), которые вводятся в организм в виде инъекций.
По данным исследований лучшие результаты ЭКО / ИКСИ наблюдаются у пациенток с более высоким уровнем пролактина как до начала протокола, так и во время стимуляции овуляции. Предполагается, что пролактин играет роль в созревании ооцитов, а также в эмбриональном развитии. Помимо своего влияния на рост яйцеклеток и эмбрионов, пролактин также усиливает другие физиологические репродуктивные функции. Резкий всплеск пролактина после овуляции связан с лучшими совокупными результатами ЭКО / ИКСИ. Кроме того, пролактин действует на адаптивную иммунную систему, улучшая взаимодействия матери и плода, что приводит к более гладкой беременности.
Показатели пролактина до 1000 мЕд/л (или 50 нг/мл) перед началом протокола ЭКО снижать не нужно.


#стимуляцияовуляции #яйцеклетки #нетбесплодию #детибудут #скоромама #мамойстанеткаждая #бесплодие #беременность #бесплодиенеприговор #репродуктолог #репродуктологмосква #докторгрибанова

свернуть