SUELO PÉLVICO. AulaGinecología-STUDENTS.
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El Dr. Juan modesto hace un resumen de las principales patologías del suelo pélvico: el prolapso de órganos pélivicos y la incontinencia de orina, tanto de urgencia como de esfuerzo. También se hace un repaso de la anatomía del suelo pélvico y se explica cómo hacer la historia clínica y la exploración.
ANATOMÍA DEL SUELO PÉLVICO
El suelo pélvico, también conocido como diafragma pélvico, es una estructura anatómica compleja que se localiza en la región inferior de la pelvis. Compuesto por músculos, ligamentos y fascias, desempeña un papel esencial en el soporte de los órganos pélvicos (vejiga, intestino y útero en mujeres), en la continencia urinaria y fecal, y en la función sexual. La integridad de esta estructura es crucial para la salud uroginecológica y coloproctológica.
ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN
Debido al aumento en la esperanza de vida, la patología del suelo pélvico es cada vez más prevalente. A pesar del infradiagnóstico y al infratratamiento de la misma, supone un porcentaje cada vez más importante de nuestra consulta en Ginecología. En aras de evitar un diagnóstico o un tratamiento subóptimos, es imprescindible que tengamos claro cómo debe ser la anamnesis y la exploración de estas pacientes.
PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS
El prolapso de órganos pélvicos se define como el descenso o herniación de los órganos situados en la pelvis, por debajo de su ubicación anatómica habitual, y su protrusión hacia la cavidad vaginal o hacia fuera de la misma. Los órganos pélvicos que pueden experimentar prolapso son la vejiga, la uretra, el útero, el recto y, en pacientes histerectomizadas, la cúpula vaginal.
INCONTINENCIA URINARIA
Una de cada cinco mujeres mayores de 40 años sufre algún grado de incontinencia de orina. A pesar de ser un problema infradiagnosticado, supone un motivo de consulta habitual en Ginecología. La incontinencia urinaria (IO) es la emisión o pérdida involuntaria de orina, lo que representa un problema higiénico o social para el individuo e impacta, de forma significativa, en la calidad de vida. Sin embargo, sólo el 25% de las personas afectadas por IU buscan tratamiento debido al estigma social.
FISIOTERAPIA DEL SUELO PÉLVICO
Ante la diversidad de opciones terapéuticas, la fisioterapia se presenta como un enfoque esencial y altamente beneficioso al ser un tratamiento conservador y no invasivo. Diferentes estudios han evidenciado mejoras significativas en la función del suelo pélvico, la incontinencia urinaria y la calidad de vida de las pacientes tras un programa de fisioterapia personalizado.
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