Podwyższone ciśnienie tętnicze krwi u kobiet w ciąży staje się problemem cywilizacyjnym. [ Ссылка ] Obejrzyj krótki filmik z wykładem profesora Ryszarda Andrzejaka, jednego z nielicznych hipertensjologów we Wrocławiu.
14/ Cześć! Po wielomiesięcznej przerwie po raz trzeci mówi Ryszard Andrzejak

nadciśnienie tętnicze jest najczęstszym schorzeniem kardiologicznym u kobiet w ciąży.

Rozpoznaje się je jeżeli wartości ciśnienia tętniczego przekraczają granice 140 mmHg dla

ciśnienia skurczowego i/lub 90 mmHg dla ciśnienia rozkurczowego w dwóch pomiarach

wykonanych w odstępie co najmniej 6 godzin. Pomiaru należy dokonywać w pozycji siedzącej lub

leżącej na lewym boku. Jednak najbardziej przydatną metodą w diagnozowaniu NT u kobiet w

ciąży wg najnowszych wytycznych ESC/ESH jest całodobowe monitorowanie wartości ciśnienia

tętniczego (ABPM). Badanie holterowskie jest szczególnie zalecane u kobiet z

cukrzycą, upośledzoną funkcją nerek i nadciśnieniem tzw. wysokiego ryzyka.

Wyniki z badania holterowskiego mają większą wartość niż pomiary

tradycyjne dla oceny przebiegu ciąży, przedwczesnego porodu, proteinurii czy

też urodzeniowej masy dziecka.

*wiek poniżej 18 lat i powyżej 35 lat

*pierwsza ciąża i pierwszy poród

*przebycie stanu przedrzucawkowego lub rzucawki u matki lub siostry

pacjentki

*ciąża wielopłodowa i wielowodzie

*uogólniony obrzęk płodu i zaśniad groniasty

: choroby takie jak: cukrzyca, NT samoistne lub wtórne, schorzenia nerek,

toczeń rumieniowaty układowy

1/ NT wcześniej istniejące tzw. nadciśnienie przewlekłe rozpoznawane przed

ciążą lub do 20 tygodnia ciąży; zwykle utrzymuje się powyżej 42 dni po

porodzie

2/NT ciążowe rozwijające się po 20 tygodniu ciąży, zwykle ustępujące w ciągu 42 dni. Jeżeli

pojawi się białkomocz powyżej 300 mg/l lub 500 mg/dobę jest określane jako stan

przedrzucawkowy

3/NT wcześniej istniejące z nałożonym nadciśnieniem ciążowym z

białkomoczem­ nadciśnienie tętnicze wcześniej istniejące z dalszym wzrostem

ciśnienia tętniczego i białkomoczem powyżej 3 g/dobę po 20 tygodniu ciąży

4/NT niesklasyfikowane przed porodem­ początek po 20 tygodniu ciąży,

wcześniejsze wartości ciśnienia są nieznane

wiekiem matek, większą częstością ciąż mnogich, powszechnym stosowaniem

antykoncepcji doustnej, narastającą częstością nadwagi i otyłości. Choroba ta

jest powikłaniem 5­10% wszystkich ciąż ( w Polsce około 30 tys. przypadków

rocznie), powodując zwiększenie chorobowości i śmiertelności matek i

noworodków. Za większość negatywnych następstw NT odpowiedzialny jest

stan przedrzucawkowy i rzucawka. U podłoża stanu przerzucawkowego leży

W tym wideo opowiem o nadciśnieniu tętniczym w ciąży. Czy wiesz, że

Czynnikami ryzyka wystąpienia NT są:

NT u kobiet w ciąży jest wg ESH i ESC sklasyfikowane na 4 typy:

Częstość występowania NT wzrasta w związku z coraz późniejszym

wiele mechanizmów patogenetycznych, których nie będę tutaj omawiał. Obraz

kliniczny bywa bardzo zróżnicowany. Stan

[ Ссылка ]

свернуть