"¡Gestión de riesgos: El escudo invencible de la seguridad del paciente! Descubre cómo gestionarlos"
Existen diferentes tipos de riesgo en Seguridad del Paciente
El riesgo inherente al paciente, está relacionado al estado actual de salud al momento de obtener la atención en salud y que a su vez puede estar condicionado por factores como la edad, la comorbilidad, el nivel educativo, entre otros.
El riesgo inherente a la atención en salud, está relacionado con las intervenciones que realiza el personal de salud, como los tratamientos, los procedimientos y las intervenciones preventivas, curativas o diagnósticas.
El riesgo inherente a terceros, está relacionado con la tecnología médica y laboratorio médicos, los cuales proveen a la institución de los insumos necesarios para la atención en salud y que son de vital importancia.
La gestión de los riesgos en Seguridad del Paciente se realiza a través de los siguientes pasos:
1. Análisis del contexto institucional, que incluye el conocimiento del medio en que se encuentra la institución en salud.
Lo primero que debemos hacer para gestionar los riesgos de nuestras instituciones de salud, es conocer previamente a profundidad, nuestros servicios, nuestras actividades, nuestros pacientes, nuestra comunidad y nuestro entorno.
2. Identificación del riesgo, que incluye las actuaciones destinadas o herramientas para identificar todas las fuentes y factores de riesgo.
Esta identificación puede ser Activa o reactiva.
En la identificación reactiva, siempre estamos apagando incendios, esperamos que ocurra el evento adverso y desde estos eventos empezamos a identificar los eventos adversos. Es un proceso que si bien, no es malo, no ayuda a prevenir todos los riesgos que existen o que puede estar expuesto un paciente.
En la identificación Activa, debemos prepararnos para prevenir y actuar ante el riesgo, debemos identificar riesgos potenciales, analizar, priorizar, planificar respuestas, planes de contingencia y llevar a cabo un seguimiento.
3. Análisis del riesgo, que comprende todas las actuaciones para valorar la frecuencia, la trascendencia y la evitabilidad del riesgo, así como las opciones posibles de actuación.
En este paso, estimamos el riesgo, teniendo en cuenta tres factores importantes. Como, probabilidad o frecuencia de que ocurra, Impacto o gravedad y probabilidad de ser detectado.
4. Elaboración de planes de control, fase que incluye las actuaciones realizadas para eliminar, reducir y mitigar los riesgos y, en caso necesario, asegurarlos.
En este paso nos concentraremos en evitar el riesgo, eliminando o descontinuando la posible causa.
Controlando el riesgo y mitigando sus efectos, de manera que podamos comunicar el riesgo, Gestionarlo, implementar Mejoras y hacer seguimiento.
Transfiriendo el riesgo, cuando esta fuera de nuestro alcance y necesitamos que otros de ocupen, como aseguradoras, gobiernos.
Aceptar el riesgo, cuando este es reducible a niveles aceptables o es inevitable. Pero, debemos hacerle gestión y seguimiento.
5. Despliegue del plan lo podemos implementar en tres objetivos:
Planes de erradicación, centrados en la eliminación de todos aquellos factores que pueden contribuir a la aparición de un evento adverso claramente evitable. Los cuales pueden ir encaminados a prevenir las caídas, los errores de administración de medicamentos, los errores de identificación del paciente, entre otros
Planes de reducción, dirigidos a controlar aquellos aspectos que pueden reducir de forma significativa la aparición de sucesos adversos no evitables por completo. Como son, la prevención de infecciones asociadas a la atención en salud.
Planes de mitigación, encaminados a minimizar las posibles consecuencias de la aparición de un evento adverso, actuando precozmente sobre el mismo. Como es, un paro cardio respiratorio.
6. Implementación y seguimiento de plan de gestión de Riesgos
En esta fase debemos evaluar la consecución de objetivos, monitorizar la aparición y frecuencia de eventos, monitorizar el seguimiento de buenas prácticas de seguridad del paciente y cumplimiento de sus especificaciones. Identificar nuevos riesgos. Elaborar informes de la gestión de riesgos y de los efectos de las actuaciones
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