Les leucocytes et les nitrites : indicateurs d’infection urinaire.
Même si l’infection urinaire est fréquente chez les femmes, toute femme ou jeune fille peut ressentir des brûlures ne correspondant pas nécessairement à l’infection des urines.
Une infection grave peut par ailleurs se développer à tout moment à partir d’une infection urinaire sans symptôme
Pourquoi les leucocytes ? La réaction du système immunitaire face aux bactéries peut se traduire par la présence d’un grand nombre de leucocytes qui prolifèrent dans les urines lors d’un phénomène inflammatoire.
Pourquoi les nitrites ? La très grande majorité des germes pathogènes urinaires ont la propriété de réduire les nitrates normalement présents dans l’urines en nitrites.

Le recueil des urines
Se laver les mains et recueillir l’urine, milieu du jet, dans un récipient propre et sec.
La réalisation de la bandelette
-homogénéiser l’urine
-ne pas toucher les carrés de couleur de la bandelette
-conserver les BU selon les recommandations du fournisseur, habituellement à l’abri de la lumière, de la chaleur, du froid, de l’humidité et reboucher le flacon après chaque utilisation
-plonger les carrés colorés dans l’urine et retirer aussitôt la BU
-égoutter la bandelette sur bord du récipient ou sur papier absorbant et attendre 2 minutes précises (minuteur)
Lecture et rendu des résultats
-au bout de 2 minutes tenir la bandelette près de l’échelle de couleur pour déterminer si les résultats sont négatifs(normaux) ou douteux ou positifs.
-attention les couleurs peuvent évoluer dans le temps, ne pas tenir compte d’une coloration qui apparaitrait au-delà des 2 minutes
Rendu des résultats au patient dans un espace de confidentialité
Si les bandes leucocytes et nitrites sont négatives, la patiente doit consulter pour rechercher la cause de ses symptômes. Une consultation médicale dans les 24h doit être prévue.
Si une des deux bandes est positive ou les 2 bandes sont positives, le résultat de la bandelette est en faveur d’une infection urinaire.

VOICI QUELQUES CONSEILS PRATIQUES POUR ÉVITER LES INFECTIONS URINAIRES ET LEURS RÉCIDIVES :
• Buvez beaucoup d’eau et de liquides non alcoolisés (volume au moins égal à 1,5L par jour) car le flux urinaire
diminue la charge bactérienne dans la vessie ;
• Urinez dès que vous en ressentez le besoin : ne vous retenez pas ;
• Lorsque vous urinez, faites le complètement afin d’éviter qu’il persiste un résidu d’urine dans
votre vessie, propice à la multiplication d’éventuelles bactéries dans la vessie et donc à la cystite ;
• Ne prenez pas de douche vaginale ;
• N’utilisez pas de produits d’hygiène intime parfumés ;
• N’utilisez pas de bains moussants ;
• Essuyez vous d’avant en arrière après être allée aux toilettes car, si l’urine est stérile, les selles contiennent
de nombreux germes ;
• Si l’infection survient après les rapports sexuels, urinez tout de suite après chaque rapport et évitez l’usage
des spermicides ;
• Luttez contre la constipation ;
• Portez des sous-vêtements en coton ;
• Évitez les pantalons moulants.


Limites de la méthode :
Les substances responsables d’une coloration anormale de l’urine comme les médicaments contenant des colorants azoïques, la nitrofurantoïne et la riboflavine peuvent affecter la lisibilité des BU. Elles peuvent masquer l’apparition d’une coloration sur la zone réactive de la bandelette ou provoquer une coloration pouvant être interprétée comme une réaction faussement positive.
Leucocytes : la présence de céfalexine ou de cefalotine peut provoquer des résultats anormalement bas. La tétracycline risque d’affaiblir la réaction et les médicaments peuvent provoquer des résultats faussement négatifs. Les leucocytes peuvent être positifs à cause d’une infection vaginale (leucorrhée) c’est pourquoi les signes d’appel gynécologiques font partis des critères d’exclusion à la réalisation de la BU.
Nitrites : certaines bactéries n’ont pas la capacité de réduire les nitrates en nitrites : Acinetobacter, Pseudomonas, Staphylococcus saprophyticus, enterococcus , streptococcus, gonococcus , Mycobacterium tuberculosis.
La réaction peut être mise à défaut si l’urine n’a pas séjourné assez longtemps dans la vessie, idéalement environ quatre heures.

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