Można popijać mlekiem suplementy z żelazem? Albo jeść wątróbkę z żółtym serem?
===============================================================================
Jony wapnia Ca2+ powodują obniżenie ekspresji ferroportyny w komórkach enterocytów jelit, przez co żelazo (Fe2+) nie może przedostać się z nabłonka do krwi. Wchłania się jednak do komórek, a zaburzony jest tylko efluks (wypływ) jonów żelaza z ich wnętrza do krwiobiegu. Obserwuje się opóźniony wzrost stężenia żelaza w surowicy po spożyciu posiłku zawierającego wapń w porównaniu do sytuacji, gdyby to żelazo zostało przyjęte razem z posiłkiem ubogowapniowym.
===============================================================================
Należy jednak zauważyć, że samo wchłanianie żelaza ze światła jelita do wnętrza komórek nabłonka jelitowego następuje - niehemowego przy udziale receptora DMT1, zaś hemowego przy udziale receptora HCP1. Przejściowo utrudnione jest jednak dalsze przemieszczanie żelaza z wnętrza komórki do krwi. Ten stan trwa jednak krótko (1,5 - 4 godziny) i przypuszcza się, że podlega adaptacji na diecie bogatej w wapń.
===============================================================================
Jednakże badania populacyjne nie wskazują na wyraźnie większą częstość występowania niedoborów żelaza wśród populacji na diecie bogatobiałkowej ani anemii mikrocytarnej niedobarwliwej z powodu niedoboru żelaza (spadek stężenia hemoglobiny poniżej 12 g/dl u kobiet i wskaźników czerwonokrwinkowych: MCV, MCHC, MCH). Co prawda obserwuje się mniejsze stężenie ferrytyny i niekiedy samego żelaza we krwi, ale zwykle te różnice są niewielkie i nie przekraczają 5% w porównaniu z grupą kontrolną. W związku z tym problem łączenia i jednoczesnego spożywania żelaza z wapniem w diecie nie jest bardzo istotny.
===============================================================================
WYJAŚNIENIE:
Anemia mikrocytarna niedobarwliwa z niedoboru żelaza charakteryzuje się zmniejszonym stężeniem hemoglobiny HGB poniżej: 12 g/dl u kobiet, 11 g/dl u kobiet w ciąży, 13 g/dl u mężczyzn (WHO). Ponadto może występować obniżenie procentowej zawartości hematokrytu (Hct) oraz liczby erytrocytów (RBC), jak również wskaźników czerwonokrwinkowych (głównie MCV). We krwi stwierdza się niedobór żelaza, ferrytyny i wzrost TIBC. Należy pamiętać, że możliwy jest niedobór żelaza bez anemii, jak również anemia bez niedoboru żelaza.
===============================================================================
Prawdą jest jednak to, że preparaty zawierające wapń i żelazo - suplementy i leki - najlepiej przyjmować osobno, popijać wodą (herbata i kawa też są niewskazane), nie łączyć produktów mlecznych z lekami zawierającymi jony żelaza. W takich przypadkach powinno się zachować co najmniej 2-godzinną, a najlepiej wynoszącą 4 godziny, przerwę.
================================================================================
Piśmiennictwo:
1. Abioye AI, Okuneye TA, Odesanya AO, Adisa O, Abioye AI, Soipe AI, Ismail KA, Yang JF, Fasehun LK, Omotayo MO. Calcium Intake and Iron Status in Human Studies: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Trials and Crossover Studies. J Nutr. 2021 May 11;151(5):1084-1101. doi: 10.1093/jn/nxaa437. PMID: 33758936.
2. Lönnerdal B. Calcium and iron absorption--mechanisms and public health relevance. Int J Vitam Nutr Res. 2010 Oct;80(4-5):293-9. doi: 10.1024/0300-9831/a000036. PMID: 21462112.
3. Henare SJ, Nur Singh N, Ellis AM, Moughan PJ, Thompson AK, Walczyk T. Iron bioavailability of a casein-based iron fortificant compared with that of ferrous sulfate in whole milk: a randomized trial with a crossover design in adult women. Am J Clin Nutr. 2019 Dec 1;110(6):1362-1369. doi: 10.1093/ajcn/nqz237. PMID: 31573611; PMCID: PMC6885464.
4. L.P.L. van de Vijver and others, Calcium Intake Is Weakly but Consistently Negatively Associated with Iron Status in Girls and Women in Six European Countries, The Journal of Nutrition, Volume 129, Issue 5, May 1999, Pages 963–968.
===============================================================================
Więcej na temat żywieniowych i pseudomedycznych absurdów znajduje się w mojej książce, tematycznie związanej z prowadzonym przeze mnie kanałem na YouTube:
POD MIKROSKOPEM. NAJWIĘKSZE ABSURDY PSEUDOMEDYCZNE
[ Ссылка ]

свернуть