Voici les principales informations concernant cette procédure de myomectomie suivie d'une hystérectomie par voie vaginale :
1. Contexte clinique :
- Patiente présentant un fibrome utérin volumineux.
- Décision d'effectuer une myomectomie vaginale dans un premier temps.
2. Déroulement de la myomectomie vaginale :
- Ablation du fibrome utérin par voie vaginale.
- Contrôle de l'hémostase.
3. Réalisation immédiate de l'hystérectomie :
- Décision d'effectuer une hystérectomie totale dans la foulée.
- Ablation complète de l'utérus par voie vaginale.
4. Avantages de cette approche en deux temps :
- Éviter une laparotomie large pour la myomectomie.
- Récupération plus rapide pour la patiente.
- Prise en charge définitive des fibromes utérins.
5. Considérations techniques :
- Nécessité d'une grande expertise en chirurgie vaginale.
- Gestion des éventuelles complications hémorragiques.
- Risque de lésion des organes de voisinage plus élevé.
6. Conclusion :
- Cette procédure en deux temps par voie vaginale peut être une alternative intéressante.
- Requiert une excellente maîtrise des techniques de chirurgie vaginale.
- Permet d'éviter une laparotomie ouverte pour la plupart des patientes.
