Прежде всего хотелось бы отметить, что в бариатрической хирургии есть два основных механизма, с помощью которых мы воздействуем на процесс пищеварения. Это рестриктивный и малабсорбтивный. Первый предполагает уменьшение размера желудка или того резервуара, в который попадает пища и который мы формируем. И второй, мальабсорбтивный, это когда мы «выключаем» из пищеварения различные по длине участки тонкой кишки и они не участвуют в процессе всасывания употребляемых продуктов.
Шунтирующие операции используются тогда, когда мы должны включить в лечебный процесс оба этих механизма.
То есть, мы с помощью современных высокотехнологичных сшивающих аппаратов, которые характеризуются высокой надежностью и прецизионностью работы, из большого желудка формируем небольшой по объему резервуар, и к нему подшиваем тонкую кишку на различном расстоянии от ее начала, «выключая» весь этот участок из пищеварения. Таким образом, мы формируем гастро-энтеро-анастомоз или можно сказать, соустье, чтобы вам было лучше понятно.
Шунтирующие операции, как правило, используется у пациентов с морбидным ожирением и выраженным метаболическим синдромом.
Что это значит?
Это значит, когда ИМТ (индекс массы тела) имеет значение больше 40, или же когда на фоне избыточной массы тела имеются множественные сопутствующие, обусловленные этим избыточным весом заболевания.

Хочу обратить внимание на то, что шунтирующие операции позволяют радикально, то есть полностью избавиться от сахарного диабета второго типа.

Альтернативой гастрошунтированию может быть наиболее частая бариатрическая операция, продольная резекция желудка. Она использует только один рестриктивный механизм воздействия на пищеварительную систему, который оказывает выраженный эффект по снижению массы тела, но она труднее справляется с метаболическими изменениями и изменениями углеводного обмена.
Поэтому, повторюсь, выбор в пользу шунтирующих операций - это морбидное ожирение, ИМТ более 40, метаболический синдром

свернуть