После удаления нёбных миндалин – тонзиллэктомии, существует ряд временных ограничений, которые позволяют избежать осложнений, в первую очередь, послеоперационного кровотечения.
1. 👅 Высовывать язык, запрокидывать голову, широко открывать рот.
2. Пытаться отхаркивать содержимое глотки, с усилием откашливать или создавать отрицательное давление в горле, чтобы насильно очистить его.
Непосредственно после операции многие пациенты ощущают присутствие отделяемого в глотке, из-за чего возникает желание принудительно очистить горло, откашлять, отхаркать. Усиленные движения в глотке, как и резкие перепады давления – травмируют послеоперационную область. Они способствуют избыточному натяжению послеоперационной раны и преждевременному отхождению кровяного сгустка или струпа. Поэтому полоскать горло тоже нежелательно.
3. 😤 Сильно сморкаться, выдувать воздух, раздувать щёки – в общем, создавать в горле избыточное положительное давление нежелательно в первые 2 дня после операции.
4. Чистить зубы, расположенные сзади, так называемые моляры (большие коренные зубы). Они находятся близко к тонзиллярной ямке. Можно случайно зацепить зубной щеткой послеоперационную область и травмировать её.
5. 🤬 Кричать, долго и эмоционально говорить.
Повышенные тона голоса требуют соответствующего напряжения не только голосовых складок, но и мышц глотки. После удаления миндалин эти мышцы тоже болеют и лучше дать им покой хотя бы на 3 дня.
6. Полоскать горло, пытаться очистить горло от налёта инструментом.
Особенно навязчивое желание полоскать горло возникает у пациентов через 3-5 дней после операции при осмотре горла в зеркале. Дело в том, что несколько дней раневая поверхность покрывается фибринозным налетом, который и вызывает страшные опасения у пациента – не нагноились ли ранки. Некоторые особенно активные люди стараются избавится от этого налета, выполаскиванием или вычищением ватной палочкой с перекисью водорода. Но такие отчаянные действия не только ухудшают заживление, но могут спровоцировать кровотечение.
7. ☠️ Курение, особенно тонких сигарет – тоже нежелательно. Во первых – для всасывания табачного дыма курильщик создаёт отрицательное давление, которое будет действовать и на сосуды в ране. А во вторых – дым от сигарет да и от вейпов вызывает химическое раздражение слизистой оболочки, замедляя заживление. Табачный дым раздражает слизистую оболочку и замедляет её регенерацию. А при вдыхании дыма из тонкой сигареты требуется создание большего отрицательного давления, по сравнению с тонкой.
8. 😘Оральные действия сексуального характера. А иногда и чрезмерно страстные поцелуи.
Могут повредить нежное незажившее горло и даже занести инфекцию. А повышение артериального давления при страстной физической нагрузке является дополнительным риском кровоточивости.
👩⚕️ В любом случае важно регулярно советоваться с лечащим врачом о режиме активности после хирургического лечения… Ведь кроме упомянутых местных факторов существуют ещё и системные факторы, которые нежелательны в общем после хирургических вмешательств.
9. 💊Чрезмерный приём обезболивающих препаратов.
Отсутствие болезненности притупляет осторожность. Обезболивающие препараты обладают дезагрегантным эффектом – они предотвращают склеивание тромбоцитов, что ухудшает гемостаз даже при малой интенсивности кровотечения.
Горло обычно само реагирует на нежелательные действия резкой болезненностью, даёт человеку шанс одуматься и не делать так больше.
10. 💪Тяжелые физические нагрузки, особенно нагрузки, вызывающие приток крови к голове, наклоны. Поэтому временно противопоказаны отжимания, подтягивания на турнике, упражнения для пресса.
При интенсивной физической нагрузке, приток крови к шее в целом и к послеоперационной области вызывает расширение еще не заживших сосудов, которые с легкостью кровоточат.
11. 🔥Экстремальные температурные воздействия: баня, сауна. Даже приём горячей ванны нежелателен. Впрочем, как и общее холодовое воздействие. Резкие перепады температуры приводят к расширению или сужению кровеносных сосудов, что сопровождается перепадами артериального давления. Увеличение пульсового давления является основным системным фактором кровотечения.
🍔Отдельный раздел ограничений после операций на горле – это ограничения в питании, смотрите моё видео, посвященное диете после тонзиллэктомии [ Ссылка ].
А для того, чтобы ускорить восстановление и заживление и уменьшить ограничения я разработал метод закрытия раневой поверхности после удаления гланд. Получен патент РФ 2546094 на изобретение.
🧬 Можно сравнить состояние горла через неделю после операции без пластики раневой поверхности и с пластикой.
И можно сравнить динамику заживление послеоперационных ран с пластикой и без пластики у одного пациента. Видно, что зашитая рана заживает быстрее. Кроме этого, она меньше беспокоит пациента.
Это новый и эффективный метод, позволяющий прием пищи уже в первые часы после операции и, в скором времени, возвращение к привычному рациону.
