Odkaz na lekce:
[ Ссылка ]
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O SENIORY
(specifika vyššího věku, úrazy, degenerativní onemocnění vyššího věku, inkontinence, intelektuální poruchy) Posouzení potřeb pacienta, stanovení ošetřovatelských problémů a plánu ošetřovatelských činností včetně plánu edukace v návaznosti na znalost etiologie, diagnostiky, klinického obrazu a léčebných postupů.
Ošetřovatelská péče u starých a chronicky nemocných,dekubity
Stáří - je normální a nevyhnutelný stav vevývoji člověka.Stárnutí je proces , který začíná již od narození.Změny ve stáří jsou projevem biochemických změn, ztráty buněk při opotřebování organismu.Imunitní systém ztrácí svoji sílu a organismus je více ohrožen infekčními,nádorovými a autoimunitními nemocemi.
Klasifikace věku :
· Střední věk : 45 až 59 let
· Vyšší, starší věk (presenium) : 60 až 74 let
· Vysoký ,stařecký (senium) : 75 až 89
· Dlouhověkost :90 a více
Fyzické změny :
· ubývá fyzická síla a výkonnost
· zhoršuje se funkce jednotlivých orgánů ( klouby , srdeční a cévní systém trávící trakt)
· úpadek reprodukční schopnosti muže
· zastavuje se ovulace u žen v menopauze
· mění se elasticita kůže (vrásky)
Smyslové změny :
zhoršuje se zrak , sluch, snižuje se schopnost rozlišovat barvy, otupují se čichové a chuťové smysly
Psychické změny :
· snižují se mozkové funkce (horší okysličování mozku)
· údaje z nedávné události se vybavují hůře než vzpomínky z dávné minulosti
· snižuje se potřeba a hloubka spánku
· zvyšuje se citová labilita (plačtivost)
· převládá touha po pohodlí a soukromí
· objevuje se strach z nemoci z opuštění , ze smrti
· často se objevují deprese a psychické poruchy
Změny sociálního postavení:
· odchod do důchodu
· změna ekonomického zabezpečení
· změna vztahů v rodině (úmrtí partnera, přátel)
· pocit izolace (osamocení)
· pocit závislosti na druhých , obtěžování druhých
Klinické příznaky chorob , jejich průběh a léčba :
1. Polymorbidita - výskyt většího množství chorob u jednoho člověka. Jedno onemocnění má tendenci vovolávat řetězovou reakci.
2. Poruchy metabolismu - např : dehydratace. Starý člověk ztrácí pocit žízně,ztrácí tekutiny průjmy pocením, zvracením užíváním diuretik. ( Při ošetřování sledujeme příznaky dehydratace - suchost sliznic,snížené napětí kůže , rychlý pulz, bolest hlavy,snížený vydej moči.)
3. Poruchy vyprazdňování a stolice
4. Poruchy ve výživě
5. Imobilizační syndrom - u akutně nebo dlouhodobě upoutaných na lůžku, které se projeví : a) somatickými změnami : zpomalený krevní oběh, což má za následek hypotenzi , žilní trombozy a embolie... poruchy kostí -osteoporoza ...zažívací ústrojí - průjmy zácpy dyspepsie nchutenství... kůže a podkoží - dekubity,opruzeniny. b)psychické změny : omezení soběstačnosti , náhlá změna životního prostředí-stres.
6. Poruchy spánku:
insomnie - snížená kvalita spánku , problémy s usínáním
hypersomnie- nadměrné spaní přes den
spánková inverze - změna denního rytmu
Zvláštní fakmakoterapie ve stáří:
· bývá dlouhodobá
· vyskytuje se více nežádoucích účinků
· resorpce léků per os bývá zpomalena , naopak vstřebávání kůží je zvýšeno
· dochází k vzájemné interakci léků (zeslabení nebo zesílení léku)
· podávají se geriatrika -léky, které ovlivňují proces stárnutí ( vitamíny, aminokyseliny stopové prvky minerály, nootropika aj.)
Inkontinence moči - je stav, kdy jedinec není schopen sám a vědomě regulovat odchod moči močovou trubicí a dochází k nedobrovolnému úniku moči. U pacientů po 65. roku života patří k nejfrekventovanějším medicínským problémům, je častější než osteoporóza, nádorové nemoci a onemocnění kardiovaskulárního systému. Není to jen problém medicínský, ale i socioekonomický, který zásadně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Nové poznatky o etiopatogenezi inkontinence umožňují v současnosti tento problém lépe a účinněji léčit. Močová inkontinence u gerontů je problém multidisciplinární a úspěch její léčby závisí na spolupráci urologa, geriatra, gynekologa, fyzioterapeuta, ošetřovatelů a zejména rodiny. Klíčová slova: inkontinence moči, stáří, polymorbidita
Úvod Inkontinence moči je stav, který Mezinárodní společnost pro inkontinenci (ICS) definuje jako jakýkoliv nedobrovolný únik moče. Ten může postihovat každou věkovou skupinu obyvatelstva, od nejmladších až po ty nejstarší. Močová inkontinence není jen problémem medicínským, ale vzhledem ke své vysoké prevalenci i problémem socio-ekonomickým. Zásadně ovlivňuje život pacienta v mnoha ohledech – snižuje kvalitu jeho života, zhoršuje celkový zdravotní stav, způsobuje ztrátu společenské role pacienta a vytváří jeho izolaci ve společnosti. U pacientů po 65. roku života patří k nejfrekventovanějším medicínským problémům. Je častější než osteoporóza, nádorové nemoci a onemocnění kardiovaskulárního systému.
