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La osificación en el hueso incluye siete etapas. En la primera etapa, el hueso nace a partir de un cartílago hialino formado por células denominadas condrocitos. Estas células empiezan a crecer de tamaño y algunos de ellos privados del adecuado aporte de nutrientes se mueren y se desintegran dejando unas cavidades en el interior del cartílago.
En la segunda etapa, los vasos sanguíneos crecen alrededor del cartílago y las células del pericondrio empiezan a diferenciarse en osteoblastos con lo que empieza la osificación del pericondrio en periostio.
En la tercera etapa, la irrigación se adentra en el cartílago y los osteoblastos también ocupando los espacios dejados por los condrocitos en desintegración. Estos osteoblastos empiezan el proceso de formación de hueso esponjoso desde el centro de la diáfisis hasta los extremos.
En la cuarta etapa entran en acción los osteoclastos, los cuales erosionan la parte central creando la cavidad medular. Los osteoblastos empiezan a crear más hueso alrededor de esta cavidad proporcionando un crecimiento del mismo tanto en sentido longitudinal como transverso.
Cuando los osteoblastos migran a los centros de las epífisis para crear nuevos centros de osificación, se inicia una quinta etapa. Son los llamados centros de osificación secundaria.
A partir de estos centros se forma un hueso esponjoso en el interior de la epífisis. Estamos ahora en una sexta etapa en la que, epífisis y diáfisis se encuentran separadas por un estrecho cartílago epifisario o placa epifisaria en la metáfisis. Mientras los condrocitos de este cartílago en el lado epifisario siguen dividiéndose y creciendo, en el lado diafisario los condrocitos van degenerándose y constituyéndose en hueso por efecto de los osteoblastos.
