Эндоскопия в эндохирургии применяется вот уже более 15 лет и постоянно развивается. Есть несколько методов, которые, в основном, видеоассистентные операции, и выполняются через маленький разрез на шее. И только трансаксилярная тиреоидэктомия производится через бимаммарно-аксилярный доступ (АВВА), при котором нет разрезов ни на шее, ни в области передней стенки грудной клетки, и при котором используется газовый метод эндоскопической операции, что обеспечивает идеальный косметический эффект по сравнению с вышеописанными методиками.
При трансаксилярной тиреоидэктомии эндовидеохирургические инструменты позволяют выполнять оперативные вмешательства через 3 микропрокола: доступ в правой подмышечной области, (диаметр инструмента 10 мм), доступы в области границы верхней части ареолы правой и левой молочной железы (диаметр инструмента 5 мм, причем введение инструментов осуществляют без контакта с тканями молочной железы). При общем обезболивании делаются надрезы по 0,5 см подмышечной области, откуда из под кожи к шее на поверхность выводятся видеокамеры и ультразвуковой нож, с помощью которых выполняются эндоскопические операции на щитовидной и околощитовидных железах.
Данный метод вмешательства позволяет обеспечить 1. Идеальный косметический эффект. 2. Многократное видеоувеличение, дающее возможность более четко различать анатомические элементы (околощитовидные железы, нервы, сосуды и другие анатомические структуры). Эта технология, благодаря минимальной травматичности и максимально быстрому восстановлению, признана во всем мире наиболее эффективной методикой оперативного вмешательства на щитовидной железе.
В отделении эндокринной хирургии мц “Эребуни” с 2010 года под руководством заведующим отделом Л.М. Мхитаряном были выполнены 5 успешных операций на щитовидной железе трансакселярным методом. Важно отметить тот факт, что подобного рода операции были проведены в Армении впервые и именно в стенах мц “Эребуни”. Внедрение нового метода оперативного вмешательства на щитовидной железе аксиллярным доступом позволило избежать косметического постоперационного дефекта, снизить уровень постоперационных осложнений, в частности - подкожные кровоподтеки на передней стенке грудной клетки, а также обеспечить раннее постоперационное возвращение пациентов к обычной повседневной активности.
[ Ссылка ]
[ Ссылка ]
[ Ссылка ]
