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En este vídeo os voy hablar de las distintas técnicas quirúrgicas que manejamos para la rotura completa del tendón.

Son tres técnicas distintas y cada una tiene sus ventajas e inconvenientes, que las hace idóneas para cada tipo de rotura.

Podemos comenzar con la “Cirugía percutánea”, esta es una cirugía ingeniosa, fácil y poco agresiva.

Consiste en lazar ambos cabos del tendón roto con sendas suturas que introducimos de manera percutánea, practicando seis pequeñas incisiones de no más de un centímetro a ambos lados del tendón.

Una vez hemos pasado los hilos, con un instrumento fino los recuperamos hacia el punto de ruptura por debajo de la piel y anudamos ambos cabos con lo que hemos afrontado y conectado dichos extremos tendinosos.

La segunda técnica es la “Técnica miniopen”, es una técnica parecida a la anterior, pero se realiza con un instrumento que nos va a permitir hacer una sutura algo más compleja en cuanto a número de pasajes de hilo que agarran a cada cabo, gracias al dispositivo que guía las agujas con la que vamos a pasar los hilos al tendón.


El mismo dispositivo que nos ha hecho de guía para pasar los hilos con precisión, nos sirve también para arrastrarlos por debajo de la piel y recuperarlos a la altura de la lesión del tendón.
Este proceso se realiza tanto en el cabo de arriba, como en el cabo de la rotura tendinosa y acabamos la cirugía anudando ambas suturas, con lo cual hemos conseguido una afrontación de ambos cabos y conexión de ellos.

Acabamos cerrando la pequeña incisión que hemos tenido que hacer a la altura de la rotura para introducir el dispositivo de la técnica mini-open.

Finalmente la última técnica que queremos mostrar, es la “Técnica por cirugía abierta”. Es una técnica algo más agresiva que las anteriores en cuanto a que la incisión de la piel es mucho más larga. La diferencia es que no solo va a buscar el afrontar y anudar los dos extremos de la rotura como hacemos con las técnicas percutáneas y mini-open, sino que además vamos a realizar una especie de refuerzo de la reparación con una solapa de tendón sano.

Esta porción de tendón no solo supone un refuerzo mecánico a modo de tejido puente, sino que también estamos aportando riego sanguíneo a la rotura para que esta cicatrice con más seguridad.

¿Por qué existen estás técnicas? ¿Qué beneficios ofrece cada una? ¿Qué riesgos?

Elegir una técnica u otra, va a depender de dos cosas.

Una es, que cuanto menos abrimos y cuanto menos agresivos somos, menos riesgo de infección tenemos.

Pero entonces diríamos, ¿Por qué no usamos siempre la técnica percutánea?

Que exista una técnica más agresiva, es por que hay muchos casos en los que el tendón de Aquiles se ha deshilachado y roto espontáneamente.

Por ello hay que saber bien elegir el caso, la edad del paciente, la capacidad de regeneración, el motivo de rotura, es estado del tejido roto para saber cual va a ser la cirugía más indicada.

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