علاج اورام القولون و المستقيم بالجراحه
للحجز و الاستعلام واتساب
00447399304512
ايميل
bassuini@aol.com
جراحة سرطان القولون
غالباً ما تكون الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان القولون في المراحل المبكرة.
استئصال البوليبات والاستئصال الموضعي
يمكن إزالة بعض سرطانات القولون المبكرة (المرحلة 0 وبعض أورام المرحلة الأولى) أو الاورام الحميدة من خلال المنظار. عندما يتم ذلك ، لا يتعين على الجراح قطع البطن.
بالنسبة استئصال السليلة ، تتم إزالة السرطان كجزء من الورم ، والذي يتم قطعه في ساقه (المنطقة التي تشبه جذع الفطر). الختان الموضعي يزيل السرطانات السطحية وكمية صغيرة من الأنسجة القريبة.
استئصال القولون
هو عملية جراحية لإزالة كل أو جزء من القولون. تتم إزالة الغدد الليمفاوية القريبة كذلك.
إذا تمت إزالة جزء من القولون ، فإنه يطلق عليه استئصال القولون أو القولون الجزئي أو جزئي
إذا تمت إزالة القولون بأكمله ، فإنه يطلق عليه استئصال القولون الكلى. يستخدم بشكل عام فقط إذا كان هناك مرض في الجزء من القولون بدون السرطان ، مثل مئات الأورام الحميدة (في شخص مصاب بمرض السلائل الغدية العائلي) أو في بعض الأحيان مرض التهاب الأمعاء.
يشار إلى الجراحة باعتبارها استئصال القولون المفتوح إذا تم ذلك من خلال شق واحد (قطع) في البطن. ويطلق عليه استئصال القولون بالمنظار إذا تم القيام به باستخدام منظار البطن ، وهو أنبوب مضاء رقيقة مع كاميرا فيديو صغيرة في النهاية.
يمكن إدخال منظار البطن من خلال شق صغير يتيح للجراح رؤية داخل البطن. يتم إدخال أدوات طويلة خاصة من خلال شقوق صغيرة أخرى لإزالة جزء من الغدد الليمفاوية والقولون. نظرًا لأن الشقوق أصغر من استئصال القولون المفتوح ، يتعافى المرضى غالبًا بشكل أسرع وقد يتمكنون من مغادرة المستشفى في وقت أقرب مما لو كانوا بعد العملية المفتوحة. لكن الجراحة تتطلب خبرة خاصة.
يتمتع الدكتور ماجد باسوني بأكثر من 25 عامًا من الخبرة في مجال الجراحة التنظيرية لسرطان القولون والمستقيم ، بينما يقوم بتدريس هذه التقنية لجراحين آخرين في إنجلترا وأوروبا.
في اليوم السابق للجراحة ، من المحتمل أن يُطلب منك تفريغ الأمعاء تمامًا. ويتم ذلك مع إعداد الأمعاء ، والتي قد تتكون من المسهلات والحقن الشرجية. قبل الجراحة بفترة وجيزة ، ستحصل على تخدير عام ، مما يضعك في نوم عميق.
من أجل استئصال القولون الجزئي ، يزيل الجراح الجزء من القولون بالسرطان وجزء صغير من القولون الطبيعي على جانبي السرطان. عادة ، تتم إزالة حوالي ربع إلى ثلث القولون ، ولكن قد تتم إزالة أكثر أو أقل حسب حجم وموقع السرطان بالضبط. ثم يتم إعادة ربط الأجزاء المتبقية من القولون الخاص بك. تتم إزالة العقد اللمفاوية القريبة في هذا الوقت أيضًا. يشعر معظم الخبراء أن إخراج أكبر عدد ممكن من الغدد الليمفاوية القريبة أمر مهم ، ولكن يجب إزالة 12 على الأقل.
عندما تستيقظ بعد الجراحة ، ستشعر ببعض الألم وربما تحتاج إلى أدوية الألم لمدة يومين أو 3 أيام. خلال اليومين الأولين ، سيتم إعطاء سوائل بالوريد في خلال هذا الوقت ، قد لا تتمكن من تناول الطعام أو قد يُسمح لك باستخدام سوائل محدودة ، حيث يحتاج القولون إلى بعض الوقت للتعافي. معظم المرضى قادرون على تناول الطعام الصلب مرة أخرى في غضون أيام قليلة.
من المهم أن تكون بصحة جيدة قدر الإمكان لهذا النوع من الجراحة الكبرى ، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية على الفور. إذا كان الورم كبيرً او أغلق القولون ، فقد يكون من الممكن للطبيب استخدام منظار القولون لوضع الدعامة (معدني مجوف أو أنبوب بلاستيك) داخل القولون لإبقائه مفتوحًا وتخفيف الانسداد لفترة قصيرة و يساعد في الاستعداد للجراحة بعد بضعة أيام.
إذا لم يتم وضع الدعامة في القولون المسدود أو إذا تسبب الورم في حدوث ثقب في القولون ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية على الفور. عادة ما يكون هذا هو نفس النوع من العمليات التي تتم لإزالة السرطان ، ولكن بدلاً من إعادة توصيل شرائح القولون ،الطرف العلوي من يتم ربط القولون بفتحة (stoma) في جلد البطن للسماح بنفايات الجسم. .
هذا هو المعروف باسم فغر القولون وعادة ما يكون مؤقتا. في بعض الأحيان ،نهاية ترتبط الأمعاء الدقيقة (الدقاق) بساق في الجلد بدلاً من القولون. وهذا ما يسمى فغر اللفائفي. في كلتا الحالتين ، يتم توصيل كيس التجميع القابل للإزالة بالفم لتثبيت النفايات. بمجرد أن تصبح أكثر صحة ، يمكن إجراء عملية أخرى (تُعرف باسم انعكاس فغر القولون أو عكس فغر اللفائفي) لربط أطراف القولون معًا أو لربط الدقاق بالقولون. في حالات نادرة ، إذا تعذر إزالة الورم أو وضع الدعامة ،فغر القولون أو فغر اللفائفي فقد يحتاج إلى أن يكون دائمًا. لمزيد من المعلومات ، ارجع فغر القولون.
تحويل فغر القولون
بعض المرضى لديهم سرطانات القولون التي انتشرت ولكن لديها أيضًا أورام تسد القولون.
عندما يسد الورم القولون ، لا شيء يتحرك ، ويسبب الغثيان الشديد والقيء وآلام البطن. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذه المشكلة ، تتم الجراحة في بعض الأحيان لتخفيف الانسداد دون إزالة جزء القولون الذي يحتوي على السرطان. بدلا من ذلك ، يتم قطع فوق الورم ويتم إنشاء ستوما. هذا هو المعروف باسم فغر القولون. هذا يسمح للمريض للحصول على أفضل ما يكفي لبدء المعالجة (مثل العلاج الكيميائي) لعلاج مناطق انتشار السرطان.
جراحة انتشار سرطان القولون
إذا انتشر السرطان إلى بضع بقع فقط في الرئتين أو الكبد (وليس في أي مكان آخر) يمكن استخدام ،الجراحة لإزالته. يتم ذلك بشكل عام فقط إذا تم إزالة السرطان في القولون أو المستقيم أيضًا (أو تمت إزالته بالفعل). يمكن أن يساعدك ذلك على العيش لفترة أطول ، أو قد يعالجك ، اعتمادًا على حجم المرض
.تحديد ما إذا كانت الجراحة خيارًا لإزالة مناطق انتشار السرطان يعتمد على حجمها وعددها موقعها.
