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#opioide #opioidvergiftung #opioidüberdosierung
Opioide sind zugleich Heilsbringer und Teufel. Heilsbringer weil Opioide für viele Schmerzpatienten das einzige Mittel der Wahl sind und Teufel wegen der Möglichkeit einer Opioidabhängigkeit und Opioidvergiftung. Opioide sind Schmerzmittel, die sich vom Schlafmohn ableiten. Genauer gesagt von den im Schlafmohn enthaltenen Naturstoffen, den sog. Opiaten. Heilsbringer sind sie deshalb, weil Opioide starke Schmerzmittel sind. Sie lindern z.B. effektiv starke Rückenschmerzen oder Durchbruchschmerzen bei Krebspatienten. Sie sind oftmals das letzte Mittel, dass wir Ärzte zur Schmerzlinderung noch haben. Und das erspart diesen Patienten dann natürlich viel Leid. Daneben können Opioide aber auch Verführer und sogar Mörder sein: Sie können zu einer Abhängigkeit führen und bei Überdosierung eine Atemdepression verursachen, die unbehandelt tödlich ist.
Anzeichen 1: Auf eine Miosis achten
Vermutet man eine Opioidvergiftung, so ist eine der verlässlichsten Anzeichen dafür eine langanhaltende Engstellung der Pupille. Mediziner nennen das auch Miosis. Opioide können nämlich letztlich dafür sorgen, dass ein bestimmter Bereich im Mittelhirn aktiviert wird.
Anzeichen 2: Auf das eigene Bewusstsein achten
Opioide haben sog. psychotrope Effekte. Das heißt, dass sie einen Einfluss auf die Psyche nehmen. Im Falle der Opioide sind das z.B. sedierende Effekte. Sie führen also zu einer Beruhigung des Patienten. Diesen Begleiteffekt macht man sich teilweise sogar zunutze, als Komedikation bei einer Narkose beispielsweise. Bei der langfristigen Schmerztherapie will man diesen Effekt i.d.R. natürlich nicht. Und auch bei einer Opioidvergiftung ist eine starke Sedierung zu beobachten: Die Patienten erleiden schwere Bewusstseinsstörungen.
Anzeichen 3: Auf Atemverflachung achten
Durch eine Überdosis Opioide kann sich die eigene Atmung immer weiter verflachen, bis sie schließlich komplett aussetzt. Wir Mediziner sprechen hier auch von der Atemdepression. Dieser Effekt kommt zustande, weil Opioide sich auf das sog. Atemzentrum auswirken.
Anzeichen 4: Den eigenen Puls kontrollieren
Bei einer Opioid-Überdosis kann sich der Puls der Betroffenen verlangsamen. Das kann zu Kreislaufproblemen führen und schlimmstenfalls für einen Herzstillstand sorgen, der natürlich schnell tödlich ist.
Anzeichen 5: Beobachten Sie Ihren Blutdruck
Opioide wirken sich auf Teile der glatten Muskulatur aus. Beispielsweise auf den Darm, wo sie für Verstopfungen sorgen können. Seltener dagegen ist eine Vasodilatation, also eine Weitstellung der Blutgefäße. Bei einer Opioidvergiftung kann es zu eben solch einer Weitstellung kommen. Das hat letztendlich zur Folge, dass der Blutdruck stark abfällt, sprich eine Hypotonie einsetzt. So nennt man es, wenn der Blutdruck Werte von unter 100/60 aufweist. Typische Symptome sind ein Schwächegefühl, Schwindel und eventuell auch Synkopen, also Episoden der Bewusstlosigkeit.
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