El perímetro de Cintura estrecha es la verdadera cintura. De los mas de 10 sitios publicados para medir la cintura este sitio está estandarizado por el ISAK para ubicarla entre la 10a costilla y el borde superior de la cresta iliaca. La OMS tiene estandarizada la medición como el perímetro entre la última costilla palpable (no necesariamente la 10a) y el borde superior de la Cresta iliaca. En la práctica, es difícil ubicar ambos puntos anatómicos en pacientes con obesidad moderada y severa; por lo tanto es impreciso su uso haciendose mas confiable tomar como referencia el ombligo. El NIH de un Estudio Multi-Etnico de Aterosclerosis (MESA) menciona que el protocolo de medición de la cintura es al nivel del ombligo.

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